Todo sobre la toma de muestras de vellosidades coriónicas (CVS)

Existen diferentes tipos de pruebas prenatales que se realizan durante el embarazo para recopilar información sobre la salud de la madre y el feto. Estas pruebas prenatales ayudan a detectar defectos congénitos y problemas de salud relacionados con el feto. Las pruebas prenatales incluyen análisis de sangre, ecografías , análisis de orina, pruebas de Papanicolaou , etc.

Si bien algunas de estas pruebas forman parte de los procedimientos rutinarios del embarazo, otras se realizan si la madre o el niño tienen un riesgo potencial de desarrollar ciertos problemas de salud. Este artículo habla sobre una de esas pruebas prenatales: la muestra de vellosidades coriónicas.

En este artículo

• ¿Qué son las vellosidades coriónicas?
• ¿Qué es la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas (CVS)?
• Ventajas de realizar la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas
• ¿Qué tipos de problemas diagnostica la prueba CVS?
• ¿Cuándo se realiza la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas?
• ¿Cómo se realiza la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas?
• ¿Cómo se evalúan los resultados de la prueba CVS?
• ¿Cuáles son los riesgos de la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas?
• Muestreo de vellosidades coriónicas frente a amniocentesis
• ¿Cuándo buscar atención médica después del procedimiento?
• ¿Cuándo no se recomienda la prueba CVS?
• Preguntas frecuentes

¿Qué son las vellosidades coriónicas?

El corion es una membrana que se va formando durante el embarazo. A través de ella la madre se conecta con el feto. Las vellosidades coriónicas, como su nombre indica, son pequeñas vellosidades o proyecciones digitiformes que aparecen en el corion para aumentar el área de contacto con la sangre de la madre. La importancia de las vellosidades coriónicas en el embarazo es que el material genético de las células de las vellosidades coriónicas y de las células fetales es el mismo. Esto se debe a que ambas se desarrollan a partir de óvulos fértiles.

¿Qué es la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas (CVS)?

La toma de muestras de vellosidades coriónicas (CVS) es una prueba prenatal que se realiza para detectar anomalías cromosómicas y otros trastornos hereditarios y defectos congénitos. En esta prueba, se extrae una muestra de vellosidades coriónicas de la placenta y se envía al laboratorio para realizar un análisis genético y detectar anomalías.

Ventajas de realizar la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas

La prueba de vellosidades coriónicas se realiza al principio del embarazo (primer trimestre) y los resultados se obtienen en un plazo de diez días. Si los resultados de la prueba son anormales, la pareja puede optar por interrumpir el embarazo al comienzo del mismo. Es mucho más seguro interrumpir el embarazo en la etapa inicial.

¿Qué tipos de problemas diagnostica la prueba CVS?

La toma de muestras de vellosidades coriónicas permite diagnosticar la mayoría de los problemas cromosómicos y cientos de problemas genéticos. Algunos de los defectos que se buscan con más frecuencia mediante la toma de muestras de vellosidades coriónicas son el síndrome de Down, la fibrosis quística, la enfermedad de Tay-Sachs, la anemia de células falciformes, etc.

¿Cuándo se realiza la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas?

No todas las embarazadas deben someterse a una prueba de vellosidades coriónicas. La prueba de vellosidades coriónicas se realiza cuando la futura madre tiene mayores probabilidades de tener un hijo con un defecto congénito o un problema hereditario.

El médico puede sugerir una muestra de vellosidades coriónicas si:

• La futura madre tiene más de 35 años. Una vez que la mujer supera los 35 años, aumentan las posibilidades de tener un hijo con anomalía cromosómica.
• El padre, la madre o ambos padres tienen ciertos trastornos genéticos.
• La futura madre ha sufrido uno o más abortos espontáneos en sus embarazos anteriores sin ninguna razón significativa.
• El padre, la madre o ambos padres tienen antecedentes familiares de problemas genéticos.
• Los padres ya tienen un hijo con problemas genéticos como el síndrome de Down.
• Las pruebas prenatales muestran algunos resultados anormales.

[Leer: Aborto espontáneo recurrente ]

¿Cómo se realiza la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas?

El objetivo del procedimiento de toma de muestra de vellosidades coriónicas es recolectar células de las vellosidades coriónicas. Esto lo realiza un perinatólogo experimentado de 10 a 13 semanas después del último período menstrual. Durante este procedimiento, se inserta un tubo delgado a través de la vagina (transcervical).

Otra opción es introducir una aguja fina y larga a través del abdomen (transabdominal) en dirección a la placenta. Las células se recogen en el tubo, que se extrae lentamente y con cuidado. Todo el procedimiento se realiza con la ayuda de una ecografía para encontrar el punto correcto.

Después del procedimiento, el médico controlará los latidos del corazón del bebé , la presión arterial materna, la respiración, etc. para asegurarse de que no haya complicaciones.

¿Cómo se evalúan los resultados de la prueba CVS?

Como ocurre con todas las pruebas prenatales, la CVS tampoco puede medir la gravedad de la anomalía. Sin embargo, los resultados son muy fiables, ya que tienen una precisión del 98%. Una desventaja de la CVS es que no puede detectar el defecto del tubo neural del bebé. A veces se obtiene un resultado falso positivo en el que se encuentra material genético anormal distinto al del bebé en las vellosidades. Se necesitan pruebas adicionales, como la amniocentesis, para obtener más claridad y confirmar el problema.

[Lea: Prueba de amniocentesis durante el embarazo ]

¿Cuáles son los riesgos de la prueba de muestreo de vellosidades coriónicas?

Aunque la muestra de vellosidades coriónicas es un procedimiento seguro, tiene un riesgo potencial, ya que es una prueba diagnóstica invasiva. El aborto espontáneo es el riesgo más importante asociado con esta prueba. Puede ocurrir en una de cada cien muestras de vellosidades coriónicas realizadas. Sin embargo, si un perinatólogo muy experimentado y capacitado realiza la prueba, puede reducirse a una de cada 400 procedimientos.

Otros problemas que pueden ocurrir después de realizar la CVS son:

• Calambres abdominales
• Manchado vaginal
• Fuga de líquido amniótico
• Dolor en la zona abdominal (si se realiza transabdominal)

La mayoría de estos problemas se resuelven por sí solos en un par de días. En casos muy raros, el CVS puede causar:

• Infección uterina
• Sensibilización Rh (las células sanguíneas del bebé entran en el torrente sanguíneo de la madre). Si el grupo Rh varía en la madre y el niño, se administra una inyección de inmunoglobulina Rh a la madre después del procedimiento para evitar la producción de anticuerpos contra los glóbulos rojos del feto que pueden atravesar la placenta y destruir los glóbulos rojos del bebé.

Muestreo de vellosidades coriónicas frente a amniocentesis

La amniocentesis, otro tipo de prueba prenatal que se realiza para detectar problemas genéticos en el feto, solo se puede realizar alrededor de la semana 16 de embarazo. Para entonces, el embarazo ya habrá entrado en el segundo trimestre, mientras que la muestra de vellosidades coriónicas se puede realizar entre las semanas 10 y 13 de gestación. El resultado también se obtiene más rápido con la muestra de vellosidades coriónicas que con la amniocentesis.

¿Cuándo buscar atención médica después del procedimiento?

Aunque es común que se presenten calambres leves, manchado y pérdida de líquido durante la CVS, se debe buscar atención médica inmediata si la futura madre experimenta:

• Escalofríos
• Fiebre
• Convulsiones
• Calambres moderados a severos en lugar de leves
• Sangrado rojo brillante de moderado a severo en lugar de manchado
• Mareo
• Fuga excesiva de líquido amniótico

¿Cuándo no se recomienda la prueba CVS?

No se recomienda la prueba de CVS para mujeres embarazadas:

• Alguien que está gestando más de un hijo.
• Persona que ya está experimentando sangrado o manchado vaginal.
• También aquellos que ya estén padeciendo algún tipo de infección.

No se recomienda la biopsia de vellosidades coriónicas transcervical si la madre tiene el útero inclinado o fibromas.

Si bien la prueba de vellosidades coriónicas tiene riesgos potenciales, los beneficios de los resultados superan los riesgos, por lo que puede seguir adelante con la decisión de su médico de realizar la prueba de vellosidades coriónicas.

Lea también: Triple detección en el embarazo: ¿qué es y qué esperar?

Preguntas frecuentes

1. ¿Es dolorosa la prueba de CVS?

La molestia, más que el dolor, es la forma más común de comunicar la CVS. A menudo se administra una inyección de anestesia local antes de la CVS transabdominal para adormecer la región donde se inserta la aguja, pero algunos pacientes aún manifiestan molestias abdominales después del procedimiento. El procedimiento de CVS transcervical se parece mucho a un chequeo cervical estándar.

2. ¿Es segura la muestra de vellosidades coriónicas (CVS)?

La toma de muestras de vellosidades coriónicas es un método bien establecido y sin riesgos para realizar pruebas genéticas de diagnóstico prenatal. Cuando se combina con tecnología de ultrasonido moderna y un profesional de la salud competente, el riesgo de complicaciones es bajo.

3. ¿Cuánto tiempo después de la CVS puede ocurrir un aborto espontáneo?

La mayoría de los abortos espontáneos después de la biopsia de vellosidades coriónicas ocurren durante los primeros tres días posteriores al procedimiento. Sin embargo, en ciertas situaciones, un aborto espontáneo puede ocurrir hasta dos semanas después.

4. ¿Cuánto tiempo se debe descansar después de la CVS?

Debes descansar al menos durante las primeras 24 horas posteriores al procedimiento. Durante los tres o cuatro días siguientes, debes abstenerte de realizar cualquier actividad física, incluido el ejercicio, la actividad sexual y levantar objetos pesados.

5. ¿Puedes conducir después de una prueba CVS?

Deberá descansar poco después de una prueba de CVS, por lo que deberá pedirle a alguien que la lleve a su casa. Deberá relajarse durante el resto del día. A menudo se recomienda a las mujeres que eviten la actividad física intensa, las relaciones sexuales y el ejercicio durante tres días después del procedimiento.

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