Sangrado después de tener relaciones sexuales durante el embarazo

Respuesta Rápida: Sangrar levemente después de las relaciones es frecuente en el embarazo y casi siempre se debe al cuello uterino, que está más vascularizado y sensible. Pero frecuente no es lo mismo que normal: cualquier sangrado vaginal durante el embarazo debe comunicarse a tu matrona o tu médico, aunque sea escaso y aunque haya parado. En la mayoría de los casos no será nada. La valoración existe para descartar el resto.

Cuándo ir a urgencias sin esperar

• Sangrado abundante, o que empapa una compresa.
• Sangrado que no cede o que reaparece.
• Coágulos o expulsión de tejido.
• Dolor abdominal, calambres intensos o contracciones que no se pasan.
• Mareo, palidez o sensación de desmayo.
• Fiebre o escalofríos.
• Menos movimientos del bebé.
• Pérdida de líquido amniótico.

Y si el sangrado es escaso, ha parado y te encuentras bien: tampoco te lo calles. Comunícalo igualmente en tu siguiente contacto con tu matrona. No es alarmismo — es que el sangrado postcoital puede ser la primera manifestación de una placenta baja o de una alteración del cuello uterino, y esas cosas conviene saberlas antes, no después.

Corrección importante sobre la versión anterior de este artículo. Afirmaba que el sangrado tras las relaciones «es algo normal durante el embarazo» y que «no hay necesidad de preocuparse por ello». Lo hemos retirado. Tranquilizar está bien; enseñar a ignorar un sangrado vaginal en el embarazo, no.

Por qué ocurre

En la inmensa mayoría de los casos el origen está en el cuello uterino, no en el útero ni en el bebé:

• Más riego sanguíneo. El volumen de sangre aumenta y la zona vaginal y cervical se vasculariza mucho más.
• Cuello uterino más blando y sensible por el efecto hormonal. Se irrita con facilidad.
• Ectopia cervical: tejido del interior del cuello que queda expuesto y sangra al contacto. Es benigna y muy común en el embarazo.
• Pólipos cervicales, favorecidos por los estrógenos. También benignos.
• Infecciones vaginales o cervicales, que sí requieren tratamiento.

Todas estas causas son leves. El problema es que no se distinguen desde casa de las que no lo son, y por eso la recomendación es siempre comunicarlo.

Si vas anotando cuándo ocurrió, cuánta cantidad, de qué color y si hubo dolor, tu profesional tendrá en un minuto la información que necesita. En Boy or Girl tienes herramientas para organizar el seguimiento de tu embarazo semana a semana y llegar a la consulta con esos datos ordenados.

¿El sexo puede dañar al bebé o provocar un aborto?

No, en un embarazo sin complicaciones. El bebé está protegido por el líquido amniótico y el tapón mucoso, y físicamente queda muy por encima de la zona donde ocurre la penetración. Las contracciones leves tras un orgasmo son normales y ceden solas.

El sangrado que ves no viene del bebé ni del útero: viene del cuello uterino.

Cuándo hay que evitar las relaciones

Consulta con tu profesional antes de mantener relaciones si tienes:

• Placenta previa o placenta de inserción baja.
• Cuello uterino corto, cerclaje o insuficiencia cervical.
• Amenaza de parto prematuro o antecedentes de parto prematuro.
• Rotura de membranas o pérdida de líquido.
• Sangrado vaginal sin causa aclarada.
• Una infección de transmisión sexual sin tratar, tuya o de tu pareja.

Dos precisiones sobre lo que decía la versión anterior. Sostenía que con placenta previa «las probabilidades de aborto espontáneo son muy altas»: eso es incorrecto. La placenta previa no provoca abortos; el riesgo real es la hemorragia, y por eso se evita la penetración. Y afirmaba que en un embarazo múltiple hay que evitar el sexo «porque es más vulnerable al aborto»: tampoco es así. El embarazo gemelar requiere más vigilancia, pero no implica una prohibición automática. Pregúntalo en tu caso.

Cómo reducir la irritación

• Posturas sin presión sobre el abdomen: de lado o con la mujer encima suelen ser más cómodas según avanza el embarazo.
• Sin brusquedad ni penetración profunda. Es lo que más irrita el cuello uterino.
• Lubricante de base acuosa si notas sequedad.
• La intimidad no se reduce al coito. Si el sangrado te genera ansiedad, hay muchas formas de estar cerca sin ella mientras lo consultas.

Un apunte que hemos corregido: el artículo recomendaba aceite de coco como lubricante «natural». Los lubricantes oleosos deterioran el látex de los preservativos y pueden alterar el equilibrio de la flora vaginal, favoreciendo infecciones. En el embarazo, mejor de base acuosa.

Preguntas frecuentes

Sangré un poco y ya paró. ¿Aviso igual?

Sí. No hace falta ir corriendo a urgencias si fue escaso, cesó y te encuentras bien, pero sí comunicarlo. Puede cambiar el plan de seguimiento.

¿Tenemos que dejar de tener relaciones?

No, salvo que tu profesional lo indique por alguna de las situaciones de la lista de arriba. Un episodio de sangrado leve por irritación cervical no es motivo por sí solo para dejarlas.

¿Es peor en el tercer trimestre?

El cuello está más vascularizado, así que sangra con más facilidad. Pero en el tercer trimestre también conviene ser más cuidadosa al valorarlo, porque coincide con la etapa en la que aparecen las causas serias de sangrado.

¿Y si es marrón en vez de rojo?

El marrón suele ser sangre antigua y preocupa menos que el rojo vivo. Aun así, comunícalo: la valoración no la hace el color.

Este artículo tiene finalidad educativa y no sustituye la valoración de un profesional de la salud. Todo sangrado vaginal durante el embarazo debe comunicarse; ante sangrado abundante, dolor intenso o mareo, acude a urgencias sin demora.

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