Quedar embarazada con hipotiroidismo

Incluso durante sus años más fértiles, existen numerosos factores que dificultan las posibilidades de una mujer de quedarse embarazada. Algunos de estos factores están bajo su control, como el estilo de vida, pero otros factores están fuera de su control.
Uno de los factores más comunes que impiden la concepción es el funcionamiento inadecuado de la glándula tiroides. Quedarse embarazada con hipotiroidismo no es tan fácil. La glándula tiroides es una de las glándulas grandes con forma de mariposa que se encuentra debajo de la laringe, cerca de la parte delantera del cuello. La glándula tiroides libera hormonas que controlan el metabolismo.

¿Qué es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es una situación en la que una glándula tiroides poco activa produce una cantidad inadecuada de hormonas tiroideas. Las mujeres embarazadas deben preocuparse especialmente por sus niveles de tiroides porque la afección puede tener consecuencias graves. La prevalencia del hipotiroidismo en el embarazo es de alrededor del 2,5 % según los países occidentales, mientras que en la India las tasas de prevalencia varían entre el 4,8 % y el 11 %.

¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo?

El hipotiroidismo suele producirse cuando la glándula tiroides no funciona con normalidad o no recibe el estímulo adecuado de la glándula pituitaria o el hipotálamo.
Otras causas son:

• Desequilibrio de yodo: el yodo es esencial para la producción de hormonas tiroideas. Cuando el aporte de yodo es insuficiente, se produce hipotiroidismo. La ingesta excesiva de yodo también desencadena hipotiroidismo. Las mujeres de las zonas del país con deficiencia de yodo son propensas a sufrir hipotiroidismo.
• Exposición: Se ha descubierto que la exposición a metales pesados ​​como el mercurio causa hipotiroidismo.
• Cirugía de tiroides: Cualquier tipo de cirugía que resulte en la extirpación parcial o total de la glándula tiroides durante el tratamiento del cáncer de tiroides, bocio, hipertiroidismo, etc. afectará la producción de hormonas tiroideas dando como resultado hipotiroidismo.
• Estrés: A medida que aumenta el estrés, también aumenta el cortisol, la principal hormona liberada por la glándula suprarrenal. El cortisol inhibe el nivel normal de la hormona tiroidea, lo que provoca hipotiroidismo.
• Tiroiditis: Es una inflamación de la glándula tiroides. En la primera etapa, la hormona tiroidea se filtra al torrente sanguíneo dando lugar al hipertiroidismo. Sin embargo, después de un mes o dos, suele evolucionar hacia el hipotiroidismo. A pesar de las infecciones víricas o bacterianas, el embarazo también se considera un factor desencadenante de esta situación.
• Enfermedad de Hashimoto: Es una enfermedad autoinmune (el sistema inmunológico del cuerpo ataca a las propias células del cuerpo) atacando la glándula tiroides provocando inflamación y dificultando su capacidad para producir hormonas.

Lea sobre los síntomas del hipotiroidismo aquí .

¿Cómo afecta el hipotiroidismo a la concepción y al embarazo seguro?

Se ha comprobado que los trastornos tiroideos causan importantes problemas reproductivos en las mujeres. El buen funcionamiento de la tiroides es imprescindible para poder concebir y mantener un embarazo saludable. El hipotiroidismo puede alterar el ciclo menstrual de una mujer, lo que dificulta la concepción.
Incluso si concibe con hipotiroidismo, pueden surgir complicaciones como preeclampsia, aborto espontáneo, bajo peso al nacer, parto prematuro, anemia y hemorragia posparto.
Dado que las hormonas tiroideas son cruciales para el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso del feto, si la afección no se trata adecuadamente, el bebé puede nacer con cierto grado de retraso mental. Otras complicaciones que pueden afectar al niño son bajo peso al nacer, muerte fetal, defectos congénitos, problemas de tiroides, parto prematuro, etc.
Lea sobre los riesgos del embarazo con hipotiroidismo aquí .

¿Cuándo debo realizarme una prueba de función tiroidea?

Los siguientes escenarios deben tomarse como circunstancias obligatorias para verificar sus niveles de TSH y T4.

Prueba del perfil tiroideo antes de concebir

Debes realizarte una evaluación completa de la tiroides realizando un simple análisis de sangre para medir el nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) y el nivel de la hormona tiroidea, tiroxina, cuando:

• No puedes concebir incluso después de intentarlo durante seis meses sin ningún otro problema de salud significativo
• Tiene antecedentes familiares de trastornos de la tiroides.
• Eres intolerante al frío
• Experimenta dolor en las articulaciones y músculos.
• Experimenta una pérdida significativa de cabello.
• Tienes estreñimiento, que puede incluso ser crónico.
• Su ciclo menstrual es irregular y sufre dolores menstruales intensos.
• Aumentas de peso de forma notable y no consigues perderlo ni siquiera después de seguir una dieta saludable y hacer ejercicio. Haz clic aquí para leer sobre los mejores consejos de ejercicio y dieta para el hipotiroidismo
• Ha sufrido más de dos abortos espontáneos.
• Te sientes extremadamente fatigado y letárgico.

Dos o más de los síntomas anteriores pueden ser una indicación de hipotiroidismo.
Un nivel bajo de tiroxina y un nivel alto de TSH en la prueba indican hipotiroidismo. Un nivel elevado de TSH y un nivel bajo de tiroxina también pueden provocar una ovulación irregular o la ausencia total de ovulación.

Prueba del perfil tiroideo después de la concepción

Su médico le sugerirá una prueba de función tiroidea al comienzo del embarazo si:

• Tiene antecedentes importantes de enfermedad de la tiroides.
• Si tiene una enfermedad autoinmune como lupus o diabetes tipo 1
• Si se ha sometido previamente a radioterapia en el cuello.
• Si presenta los síntomas mencionados anteriormente
• Si tiene más de treinta años, las posibilidades de sufrir hipotiroidismo aumentan con la edad.

¿Qué medidas se pueden tomar antes de la concepción si tengo hipotiroidismo?

Cuando se le diagnostica hipotiroidismo, es importante tratar y controlar el trastorno antes de concebir. Esto ayudará a evitar complicaciones innecesarias. El hipotiroidismo afecta al feto antes de que muchas mujeres se den cuenta de que están embarazadas. Esto se debe a que el niño depende de la madre para obtener la hormona tiroidea hasta que su propia glándula tiroides comienza a funcionar. Esto sucederá solo después de las 12 semanas de embarazo.
Su médico le proporcionará un medicamento oral de hormona tiroidea sintética llamada tiroxina sintética, que es idéntica a la T4 producida por la glándula tiroides, para restablecer los niveles hormonales adecuados. Determinar la dosis es un proceso que lleva tiempo. Una vez que se toma la dosis adecuada diariamente, la mayoría de los síntomas relacionados con el hipotiroidismo comienzan a desaparecer.
El tratamiento es simple y seguro y el ciclo menstrual volverá a la normalidad en unas semanas. Una vez que la ovulación se normalice, puede intentar concebir. También debe incluir frutas y verduras ricas en antioxidantes en su menú diario. Ejemplos: arándanos y tomates.

¿Qué es el hipotiroidismo subclínico?

Se trata de una forma leve de hipotiroidismo que no presenta síntomas aparentes. Se presenta en un dos o tres por ciento de los embarazos. Se puede detectar mediante una prueba de TSH. Aunque es leve, cuando se descubre hipotiroidismo subclínico durante el embarazo, se recomienda un tratamiento para garantizar un embarazo saludable.

¿Qué medidas se deben tomar durante el embarazo si tengo hipotiroidismo?

Cuando ya se está bajo tratamiento para el hipotiroidismo, al quedar embarazada se debe consultar con el médico de inmediato. Mantener un embarazo saludable es igual de difícil que quedarse embarazada cuando se tiene hipotiroidismo. El hipotiroidismo no controlado de las madres tiene un efecto a largo plazo en los niños.

• Tu cuerpo necesita más hormona tiroidea durante el embarazo. El tratamiento es similar al que recibías cuando no estabas embarazada
• Como tiene hipotiroidismo preexistente, su médico aumentará la dosis de tiroxina sintética para mantener las funciones tiroideas normales.
• La función tiroidea se controla cada seis u ocho semanas durante el embarazo. Durante la primera mitad del embarazo, se recomienda controlar el nivel de TSH mensualmente.
• Durante el embarazo, es habitual controlar los niveles de hormonas estimulantes de la tiroides (TSH) y ajustar periódicamente la dosis de los medicamentos. Esto ayudará a mantener un nivel constante de hormona tiroidea en sangre.
• Durante el embarazo se ha comprobado que la dosis del medicamento aumenta hasta en un 50% (sobre todo durante el primer trimestre, ya que el bebé no posee su propia hormona).
• Tanto los medicamentos de marca como los genéricos están bien, pero nunca cambies de marca a un medicamento genérico o viceversa de repente cuando estés embarazada. Sigue tomando el mismo medicamento que tomabas antes de la concepción durante todo el período de embarazo.
• Es seguro tomar medicamentos para la tiroides durante el embarazo, ya que no le causarán ningún daño a su bebé. Lo que sí le hará daño a su bebé es si no toma la dosis de tiroides que le recetó su médico.

Estas son solo pautas. El tratamiento varía según la edad y el estado general de salud. Solo su médico puede encontrar el método adecuado para usted.

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