Niveles de hemoglobina durante el embarazo: valores, causas y qué hacer

Respuesta Rápida: durante el embarazo es normal que la hemoglobina baje un poco, porque el volumen de plasma aumenta más que el de glóbulos rojos. Aun así, una hemoglobina baja puede indicar anemia, casi siempre por falta de hierro, y debe valorarla tu médico con un análisis de sangre. Una hemoglobina demasiado alta también merece estudio.

Acude a urgencias si notas dolor en el pecho, falta de aire estando en reposo, desmayos, palpitaciones intensas o un cansancio extremo que te impide hacer tu vida. Si ya tomas suplementos de hierro u otra medicación, no la suspendas ni cambies la dosis sin hablar antes con tu médico.

¿Qué es la hemoglobina?

La hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos que contiene hierro y se encarga de transportar el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos. Se mide en gramos por decilitro (g/dl) en un análisis de sangre rutinario, normalmente en la primera visita prenatal y de nuevo más adelante en el embarazo.

¿Por qué baja la hemoglobina en el embarazo?

Desde el primer trimestre el cuerpo produce mucha más sangre para atender a la placenta y al bebé. El plasma (la parte líquida) crece más que los glóbulos rojos, de modo que la sangre queda algo más «diluida» y la hemoglobina baja. Es lo que se conoce como anemia fisiológica o dilucional, y en sí misma no es preocupante.

El problema aparece cuando además faltan los ingredientes para fabricar glóbulos rojos. La Organización Mundial de la Salud señala que la carencia de hierro, sobre todo por una ingesta insuficiente en la dieta, es la deficiencia nutricional que con más frecuencia causa anemia. También pueden influir la falta de ácido fólico o de vitamina B12.

¿Qué valores se consideran bajos?

Los puntos de corte varían según el trimestre y el laboratorio. Como referencia orientativa, en muchas guías clínicas se habla de anemia en el embarazo cuando la hemoglobina está por debajo de unos 11 g/dl, con umbrales algo distintos en el segundo trimestre. Tu médico interpretará tu resultado junto con otros datos, como la ferritina, que refleja las reservas de hierro.

Síntomas de la hemoglobina baja

Una anemia leve puede no dar síntomas. Cuando avanza, es frecuente notar:

• Cansancio más intenso de lo habitual en el embarazo.
• Mareos o sensación de aturdimiento.
• Piel, labios o interior de los párpados pálidos.
• Falta de aire con poco esfuerzo y latidos acelerados.
• Manos y pies fríos, uñas frágiles o dolor de cabeza.

Estos síntomas se parecen a molestias normales del embarazo, por eso la única forma de saberlo es el análisis de sangre.

¿Quién tiene más riesgo de anemia?

• Mujeres con reglas abundantes antes del embarazo.
• Dietas pobres en hierro, como las vegetarianas o veganas mal planificadas.
• Embarazos muy seguidos o embarazos múltiples.
• Vómitos intensos o problemas digestivos que dificultan absorber el hierro.

Cómo mejorar la hemoglobina

Si tu análisis muestra anemia por falta de hierro, lo habitual es que tu médico te indique un suplemento de hierro. Tómalo exactamente como te lo pauten: más hierro del indicado no es mejor y puede causar molestias digestivas. La alimentación ayuda a mantener las reservas, pero en una anemia ya establecida suele no bastar por sí sola.

Alimentos ricos en hierro

• Carnes rojas magras, pollo y pescado bien cocinados (el hierro de origen animal se absorbe mejor).
• Legumbres: lentejas, garbanzos, frijoles.
• Verduras de hoja verde oscuro, como espinacas o acelgas.
• Cereales enriquecidos, frutos secos y semillas.

Qué ayuda y qué dificulta su absorción

La OMS recomienda acompañar los alimentos ricos en hierro con alimentos ricos en vitamina C, como frutas y verduras (naranja, kiwi, fresas, pimiento, tomate), porque facilitan su absorción. En cambio, el té, el café, el cacao, el calcio y el salvado de los cereales integrales la frenan, así que conviene tomarlos separados de las comidas principales ricas en hierro y del suplemento.

¿Y si la hemoglobina está alta?

Una hemoglobina por encima de lo esperado en el embarazo es menos frecuente. Puede deberse a deshidratación, a que el volumen de plasma no ha aumentado lo suficiente o a enfermedades del corazón, los pulmones o la sangre. Algunos estudios la han asociado a complicaciones como preeclampsia o bajo peso al nacer, por lo que tu médico puede pedir más pruebas y un seguimiento más estrecho. Nunca tomes hierro por tu cuenta sin indicación.

Prepara tu consulta

Anota tus resultados de cada análisis, los síntomas que notas y los suplementos que tomas para comentarlo con tu médico. Para llevar ese registro semana a semana puedes apoyarte en las herramientas de seguimiento del embarazo de boyorgirl.us.

Preguntas frecuentes

¿Es grave una hemoglobina de 9,8 g/dl en el embarazo?

Es un valor bajo para el embarazo y conviene que tu médico lo valore pronto para indicar tratamiento. Con el tratamiento adecuado suele corregirse.

¿La anemia afecta al bebé?

Una anemia importante y sin tratar se asocia a más riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, y deja a la madre con menos reservas para el parto. Por eso se vigila en los controles prenatales.

¿Qué es la hemoglobina A2?

Es una variante normal de la hemoglobina. Su valor apenas cambia en el embarazo y suele estar elevado en portadoras de talasemia, algo que se estudia con pruebas específicas.

Fuentes

• Organización Mundial de la Salud: Anemia (nota descriptiva)

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con tu médico. Ante cualquier duda sobre tus análisis o tu tratamiento, consulta con tu profesional de salud.

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