Hiperémesis gravídica: síntomas, tratamiento y cuándo pedir ayuda

Respuesta Rápida: la hiperémesis gravídica es una forma grave de náuseas y vómitos del embarazo que impide retener comida y líquidos y puede causar deshidratación y pérdida de peso. No es una «náusea matutina fuerte» que haya que aguantar: tiene tratamiento, y cuanto antes se trata, mejor para ti y para tu bebé.

Busca atención médica urgente si: no consigues retener líquidos ni alimentos, orinas muy poco o la orina es muy oscura, te mareas o te desmayas, vomitas sangre, tienes dolor abdominal intenso o fiebre, o notas que estás perdiendo peso. Ante cualquiera de estas señales, contacta hoy mismo con tu matrona, tu médico o el servicio de urgencias.

¿Qué es la hiperémesis gravídica?

Las náuseas y los vómitos son muy frecuentes al principio del embarazo. La hiperémesis gravídica es su forma extrema: los vómitos son tan intensos y persistentes que la embarazada no puede alimentarse ni hidratarse con normalidad. Según el NHS (servicio público de salud del Reino Unido), afecta aproximadamente a entre 1 y 3 de cada 100 embarazadas.

Su causa exacta no se conoce del todo. Se relaciona con los cambios hormonales del embarazo, en especial con la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG), aunque no es el único factor implicado.

Diferencias con las náuseas normales del embarazo

• Náuseas habituales: molestan, pero permiten comer y beber algo cada día; no suelen causar deshidratación ni pérdida de peso importante, y en la mayoría de las mujeres mejoran o desaparecen entre las semanas 12 y 20.
• Hiperémesis gravídica: vómitos frecuentes que impiden retener comida y líquidos, signos de deshidratación, pérdida de peso y un agotamiento que dificulta trabajar o cuidarse. Puede prolongarse más allá de la semana 20 e incluso, en algunos casos, hasta el parto.

Síntomas más habituales

• Náuseas y vómitos intensos y prolongados.
• Sed, cansancio, mareo o sensación de desvanecimiento.
• Orinar poco, con una orina de color amarillo oscuro y olor fuerte.
• Pérdida de peso.
• Desánimo, ansiedad o sensación de aislamiento por la duración de los síntomas.

Factores que aumentan el riesgo

Cualquier embarazada puede desarrollarla, pero es más probable si ya la tuviste en un embarazo anterior (el NHS indica que es probable que se repita), si hay antecedentes en tu familia, si esperas gemelos o más bebés, o en algunas alteraciones poco frecuentes de la placenta, como la enfermedad trofoblástica gestacional. Si ya la has tenido, habla con tu médico antes del próximo embarazo para planificar un tratamiento precoz.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico lo hace el equipo médico a partir de tus síntomas, tu peso y una exploración. Suelen pedirse análisis de orina y de sangre para valorar la deshidratación y las sales minerales (electrolitos), y una ecografía para confirmar cómo va el embarazo y descartar otras causas, como un embarazo múltiple o una enfermedad trofoblástica.

Tratamiento

Medicamentos contra el vómito

Existen medicamentos antieméticos que pueden usarse en el embarazo, también durante las primeras 12 semanas. Tu médico elegirá el más adecuado y la vía (oral, inyectada o por vena). No tomes por tu cuenta medicamentos, hierbas ni suplementos contra las náuseas sin consultarlo.

Hospitalización y sueros

Si los síntomas no se controlan, puede ser necesario un ingreso para recibir líquidos por vía intravenosa (suero), reponer sales minerales y administrar la medicación por vena. Como la deshidratación aumenta el riesgo de coágulos, en algunos casos el equipo médico valorará también medidas para prevenirlos.

Medidas en casa que pueden ayudar

No sustituyen al tratamiento, pero pueden complementarlo:

• Descansar todo lo posible y pedir ayuda con las tareas de casa y el cuidado de otros hijos.
• Evitar los olores, alimentos o situaciones que desencadenan las náuseas.
• Tomar pequeñas cantidades de líquido o comida con frecuencia en los momentos en que te sientas algo mejor.
• Anotar cada día cuántas veces vomitas, lo que consigues beber y tu peso: es información muy útil para tu médico.

Para llevar ese registro de forma ordenada y preparar mejor tus consultas, puedes apoyarte en las herramientas de seguimiento del embarazo de boyorgirl.us.

¿Afecta al bebé?

Según el NHS, es poco probable que la hiperémesis gravídica perjudique al bebé si se trata de forma eficaz. Sin embargo, si la madre pierde peso durante el embarazo, aumenta el riesgo de que el bebé nazca con un peso más bajo de lo esperado. Por eso es tan importante no esperar a que «se pase sola» y pedir tratamiento a tiempo.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo desaparece la hiperémesis gravídica?

Varía mucho de una mujer a otra. Algunos síntomas pueden mejorar hacia la semana 20, pero en ciertos casos no desaparecen por completo hasta el nacimiento del bebé.

¿Volverá a pasarme en otro embarazo?

Es probable que se repita. Hablarlo con tu médico antes o al inicio del siguiente embarazo permite empezar antes el tratamiento y organizar ayuda en casa.

¿Son seguros los medicamentos para las náuseas en el embarazo?

Hay antieméticos que se utilizan en el embarazo, incluido el primer trimestre. Tu médico valorará beneficios y riesgos en tu caso concreto; lo que no conviene es automedicarse ni dejar sin tratar una deshidratación.

Fuentes

• NHS: Severe vomiting in pregnancy (hyperemesis gravidarum)

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con tu médico o matrona. Ante cualquier duda sobre tu salud o la de tu bebé, consulta con un profesional sanitario. — Equipo de redacción

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