¿Cómo puedo intentar prevenir el desgarro durante el parto?

Para una mujer, dar a luz es la sensación más extraordinaria del mundo. Esta etapa supone un nuevo comienzo en la vida de toda mujer. Además de la felicidad y la alegría, durante el parto hay que soportar mucho dolor y dificultades, como por ejemplo, desgarros vaginales.

El desgarro vaginal se produce por muchas razones. ¿En qué nivel y en qué etapas se produce y cómo prevenirlo durante el parto? En este artículo, aclararemos todas estas preguntas y muchas más.

En este artículo

• ¿Qué es el desgarro vaginal?
• ¿Es común tener desgarros vaginales durante el parto?
• Causas de desgarro vaginal durante el parto
• Tipos de desgarros vaginales
• ¿Podemos prevenir los desgarros vaginales durante el parto?
• ¿Puede ayudar una episiotomía?
• Consejos para el cuidado de los desgarros vaginales después del parto
• Preguntas frecuentes

¿Qué es el desgarro vaginal?

El desgarro vaginal, también llamado laceración perineal, es un desgarro en el tejido vaginal (1) . Este desgarro puede ocurrir en cualquier parte de la vagina: labios, vagina y perineo. El perineo es el tejido que se encuentra entre la abertura vaginal y el ano.

El desgarro vaginal puede ocurrir al empujar al bebé hacia afuera durante un parto normal. La vagina se estira lo suficiente para dar cabida a la cabeza del bebé durante un parto normal. Sin embargo, a veces la vagina no puede estirarse más allá de cierto punto. En tal caso, puede producirse un desgarro.

¿Es común tener desgarros vaginales durante el parto?

Los desgarros vaginales son comunes en las madres primerizas. Por lo general, son menos comunes en las mujeres que ya han dado a luz. Sin embargo, es normal que el perineo se desgarre a cierta altura durante el parto. Estos desgarros vaginales pueden ocurrir incluso en la vulva. Según las investigaciones, entre el 53 y el 89 por ciento de las mujeres experimentan desgarros vaginales durante su primer parto (1a) .

Causas de desgarro vaginal durante el parto

Los desgarros vaginales pueden ocurrir por varias razones. Cuando un desgarro ocurre durante el parto, se denomina desgarro obstétrico. A continuación, se indican algunas causas de desgarro vaginal

1. El tamaño de tu bebé

Cuanto más grande es el bebé, más probabilidades hay de que se produzca un desgarro perineal (2) . Si la madre es diabética, las probabilidades de que el bebé sea de gran tamaño también aumentan (3) .

2. Distocia de hombros

La distocia de hombros puede ocurrir cuando el parto se complica porque el hombro del bebé queda atascado adentro después de que sale la cabeza (2a) .

3. La segunda etapa prolongada del parto

Durante la segunda etapa del parto, comienzas a empujar a tu bebé hacia la vagina. Cuando esta etapa se hace más larga de lo esperado, aumentan las probabilidades de desgarro (4) .

[Leer: Cómo empujar al bebé hacia abajo ]

4. Si es tu primer parto vaginal

Esta es la causa más común que aumenta el riesgo de desgarro. Los tejidos de la abertura vaginal permanecen tensos y rígidos y no se dilatan lo suficiente durante el primer parto (a diferencia de lo que ocurre en el segundo o tercer parto), lo que aumenta el riesgo de desgarro (2b) .

5. Posición anormal del bebé

Si su hijo está en posición de nalgas durante el parto o adopta la posición posterior, aumenta el riesgo de lesión vaginal (2c) .

6. Parto vaginal asistido

El parto vaginal asistido con fórceps o ventosa se asocia con un aumento de los desgarros vaginales. Comparativamente, el parto vaginal asistido con ventosa causa menos desgarros que el parto asistido con fórceps porque el extractor de vacío no requiere un paso amplio para funcionar. Los partos asistidos con fórceps a menudo causan desgarros vaginales de tercer o cuarto grado. Las probabilidades de parto asistido aumentan durante el trabajo de parto inducido (2d) .

[Lea: Partos vaginales asistidos ]

7. Una episiotomía temprana

Si ya tuvo un parto anterior en el que le realizaron una episiotomía , es probable que vuelva a sufrir un desgarro (1b) . Además, si su vagina y su ano no están separados como en una mujer normal, es posible que sufra desgarros durante el parto.

Además de estas, existen otras causas de desgarro vaginal. Algunas de las razones de los desgarros vaginales no obstétricos son: sexo con penetración, inserción incorrecta de tampones, inserción de objetos extraños en la vagina, vagina atrófica, etc.

Tipos de desgarros vaginales

Existen cuatro tipos de desgarros vaginales que pueden ocurrir durante el parto. La clasificación depende de la gravedad del desgarro. Los diferentes tipos de desgarros vaginales son (1c) .

1. Desgarros de primer grado

Estos desgarros se producen en la piel perineal. Son de naturaleza superficial y se limitan a la primera capa de la piel que rodea las superficies vaginales y perineales. Se trata de una herida pequeña que cicatriza y no requiere puntos de sutura.

2. Desgarros de segundo grado

Este es el tipo más común de desgarro vaginal. El desgarro es más profundo y se extiende a la piel y los músculos de la vagina y el perineo. Los desgarros de segundo grado requieren puntos de sutura.

3. Desgarros de tercer grado

Estos desgarros son complejos y penetran más profundamente en los músculos vaginales y en el músculo del esfínter anal (músculo blanco y delgado que recubre el conducto anal). Es necesario suturar de inmediato cada capa del tejido o músculo dañado.

4. Desgarros de cuarto grado

Se trata de una de las lesiones más graves que se producen durante el parto, pero, afortunadamente, es la menos frecuente. El desgarro se extiende hasta el revestimiento rectal. El desgarro grave en la zona de la vagina y el recto puede provocar varios problemas, como incontinencia fecal (5) , disfunción y prolapso del suelo pélvico, problemas urinarios y molestias durante las relaciones sexuales. Ni que decir tiene que requiere puntos de sutura.

¿Podemos prevenir los desgarros vaginales durante el parto?

No. No hay forma de garantizar que no se produzcan desgarros vaginales durante el parto. Sin embargo, se pueden tomar varias medidas para ayudar a reducir el riesgo de desgarros vaginales:

1. Ejercicios del suelo pélvico

Practicar ejercicios del suelo pélvico con regularidad ayuda a fortalecer los músculos cercanos a la zona pélvica. Un mayor tejido muscular reduce el riesgo de desgarros vaginales durante el parto.

2. Trabajo controlado

Esto significa que durante el parto, solo debes empujar cuando sientas la necesidad de hacerlo. Esto permitirá que la piel se estire, lo que dará como resultado menos desgarros vaginales.

3. Compresas tibias

Para prevenir desgarros vaginales durante el parto, los expertos en salud pueden aplicar compresas tibias en el perineo para aumentar el flujo sanguíneo y fortalecer los tejidos (1d) .

4. Masaje perineal

Realizar masajes perineales regularmente a partir de la semana 35 aproximadamente del embarazo puede ayudar significativamente a reducir el riesgo de desgarros vaginales (6) .

[Leer : Masaje prenatal ]

5. Elija la posición correcta para el parto

Aunque no existe evidencia sobre las posiciones de parto, algunos estudios afirman que adaptar posiciones verticales puede reducir comparativamente las laceraciones perineales durante el parto (7) .

¿Puede ayudar una episiotomía?

La episiotomía es un corte pequeño que el médico hace en el perineo para dejar más espacio para que el bebé pueda salir con facilidad. Esto ya no es una práctica habitual en los partos actuales.

Los médicos creen que puede empeorar el daño y retrasar la curación (8) . En la actualidad, los médicos sugieren que hay un desgarro natural durante el parto. Sin embargo, hay algunos casos en los que los propios médicos recomiendan episiotomías. Esto sucede cuando

• El bebé es grande.
• El bebé necesita nacer rápidamente porque está en peligro.
• La mujer no puede controlar el empujón.

Consejos para el cuidado de los desgarros vaginales después del parto

Dependiendo del grado de desgarro vaginal, hay que tener cuidado. El dolor y las molestias estarán presentes. Los puntos se curan con el tiempo, pero es necesario mantener un cuidado y una higiene adecuados para evitar cualquier riesgo de infección. A continuación, se indican algunas medidas para cuidar los desgarros vaginales durante la recuperación.

• Descansar es muy importante para ayudar a que tu cuerpo se recupere. Descansa tanto como puedas.
• También puedes utilizar una compresa de hielo en la zona afectada para sanar rápidamente.
• Los baños de asiento pueden ayudar a aliviar enormemente el dolor.
• Utilice almohadas con forma de dona para sentarse.
• No toque el área con frecuencia.
• Aplique agua tibia en el perineo usando una botella de plástico durante y después de orinar.
• Intente exponer el área al aire.
• Seque la zona suavemente y no la frote con gasas, etc.
• Manténgase hidratado para prevenir el estreñimiento. Si el estreñimiento es severo, consulte con su médico sobre algún medicamento.
• Coma alimentos saludables e ingiera vitaminas y nutrientes a través de frutas y verduras.
• Después de un tiempo, reinicie sus ejercicios del suelo pélvico para reconstruir los músculos pélvicos.

Los desgarros vaginales son una de las situaciones más difíciles que puede experimentar una mujer durante el parto. Es normal que se produzcan desgarros vaginales en cierta medida durante un parto normal. Un cuidado adecuado puede ayudar a aliviar el dolor y las molestias después del parto. Pero si nota algo inusual durante todo el proceso, consulte con su médico, ya que estas situaciones deben tomarse en serio.

Preguntas frecuentes

1. ¿Cuánto tiempo tardan en sanar los puntos vaginales?

Según la etapa del desgarro vaginal, los puntos vaginales pueden tardar entre 2 y 4 semanas en sanar. Un desgarro de segundo grado puede sanar en 2 o 3 semanas, mientras que un desgarro de tercer o cuarto grado tardará más en sanar.

2. ¿Qué pasa si no te ponen puntos después del parto?

Si no te ponen los puntos después del parto, es posible que el desgarro no se cure correctamente y se produzca una infección. Asegúrate de limpiar bien la zona infectada para que se cure más rápido. Si se trata de un desgarro grave, puede llevar tiempo que el músculo se cure.

Referencias

1. Laceraciones perineales – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559068/ ]
2. Características clínicas de los desgarros perineales: un estudio realizado en 14 mujeres embarazadas en un centro de tercer nivel: serie de casos – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9577417/ ]
3. Precisión de la estimación del peso fetal en mujeres con diabetes gestacional controlada mediante dieta – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4168337/ ]
4. Duración de la segunda etapa del parto y parto instrumental como factores de riesgo de laceraciones perineales graves: estudio poblacional – [ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28222704/ ]
5. Incontinencia anal después del parto – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC99311/ ]
6. Efecto del masaje perineal en la frecuencia de episiotomías – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7072029/ ]
7. Posiciones erguidas durante el parto y prevención de laceraciones perineales: una revisión sistemática y un metanálisis – [ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32935765/ ]
8. Prevención de laceraciones perineales durante el parto – [ https://www.contemporaryobgyn.net/view/preventing-perineal-lacerations-during-labor ]

Lea también: ¿Qué es un baño de asiento? ¿Cómo ayuda?

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