Niveles de hemoglobina durante el embarazo

La fatiga durante el embarazo es un síntoma muy común. A veces resulta bastante complicado diferenciar si el cansancio se debe a otra causa. Muchas mujeres embarazadas lo atribuyen a sus hormonas, pero tenga en cuenta que esta lentitud puede deberse a los niveles bajos de hemoglobina durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas suelen tener un riesgo elevado de desarrollar anemia, especialmente en el segundo o tercer trimestre. No te preocupes por esta situación si tus niveles de hemoglobina resultan bajos, ya que es bastante manejable con una buena dieta y suplementos nutricionales.

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la hemoglobina?
2. Importancia de los niveles de hemoglobina durante el embarazo
3. ¿Por qué bajan los niveles de hemoglobina durante el embarazo?
4. ¿Efectos del bajo nivel de hemoglobina durante el embarazo?
5. ¿Estoy en riesgo de tener niveles reducidos de hemoglobina durante el embarazo?
6. ¿Cómo puedo aumentar mis niveles de hemoglobina durante el embarazo?
7. ¿Cuándo aumentan los niveles de hemoglobina durante la gestación?
8. Efectos de los niveles altos de hemoglobina durante el embarazo
9. ¿Cómo se pueden tratar los niveles altos de hemoglobina durante el embarazo?
10. Preguntas frecuentes

¿Qué es la hemoglobina?

Cuando inhalamos, la hemoglobina, la proteína presente en los glóbulos rojos, transporta el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos del cuerpo. De manera similar, esta proteína transporta el dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones durante el proceso de exhalación [ 1 ]. El componente principal de los glóbulos rojos es la molécula de hierro. De ahí su nombre (hemo = hierro; globulina = nombre de la proteína). Estas moléculas de hierro ayudan a transportar el oxígeno en la sangre [ 2 ].

El nivel de hemoglobina se calcula en g/dl (gramos por decilitro). El valor normal del nivel de hemoglobina en mujeres oscila entre 12,3 y 15,3 g/dl [ 3 ].

Importancia de los niveles de hemoglobina durante el embarazo

Es una práctica habitual estimar el nivel de hemoglobina tan pronto como se confirma el embarazo. Esto demuestra la importancia de los niveles de hemoglobina durante la gestación. El cuerpo de una mujer embarazada requiere más oxígeno y la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre es proporcional a la concentración de hemoglobina circulante. También hay un tremendo aumento en el requerimiento de hierro [ 4 ].

¿Por qué bajan los niveles de hemoglobina durante el embarazo?

Es bastante normal que los niveles de hemoglobina bajen durante el embarazo. Esto se debe a que el volumen de sangre aumenta un 50% durante el embarazo para proporcionar nutrientes esenciales al bebé en desarrollo [ 5 ]. Comienza a aumentar alrededor de la octava semana de embarazo. El aumento del volumen plasmático es mayor en comparación con el aumento del volumen de glóbulos rojos (los glóbulos rojos aumentan un 20%). Esto disminuye naturalmente la concentración de glóbulos rojos en la sangre, lo que hace bajar los niveles de hemoglobina [ 6 ].

¿Efectos del bajo nivel de hemoglobina durante el embarazo?

Los niveles bajos de hemoglobina, por debajo de 10 g/dl, pueden causar varios problemas de salud en la madre y el bebé. Si no se toma un suplemento de hierro de la forma correcta según lo indicado por el médico, el nivel bajo de hemoglobina puede causar:

• Fatiga extrema [ 7 ].
• Mareo
• Labios y piel pálidos
• Uñas quebradizas [ 8 ]
• Dificultad para respirar en reposo
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Las manos y los pies se sienten fríos.

Los síntomas empeoran a medida que los niveles de hemoglobina descienden aún más. Cuando el nivel de hemoglobina desciende por debajo de 6 g/dl, la futura madre puede sufrir angina, una afección caracterizada por un dolor intenso en el pecho que se extiende a los hombros, los brazos y el cuello debido a un suministro insuficiente de sangre al corazón [ 9 ].

[Lea: Anemia durante el embarazo ]

¿Estoy en riesgo de tener niveles reducidos de hemoglobina durante el embarazo?

Es común que durante el embarazo se produzcan ligeras variaciones en los niveles de hemoglobina. Sin embargo, comenzar un embarazo con un nivel bajo de hemoglobina puede provocar algunos problemas graves. Sus niveles de hemoglobina disminuirán significativamente desde el comienzo del embarazo si:

1. Se tiende a perder más sangre durante la menstruación, incluida la última, antes de quedar embarazada [ 10 ].
2. Su dieta tiene un contenido insuficiente de hierro durante un período de tiempo antes de quedar embarazada.
3. Si su cuerpo no es capaz de absorber adecuadamente el hierro.
4. Donaste sangre más o menos al mismo tiempo que quedaste embarazada.
5. Queda embarazada poco tiempo después de su último parto [ 11 ].

¿Cómo puedo aumentar mis niveles de hemoglobina durante el embarazo?

Si su nivel de hemoglobina es demasiado bajo durante el embarazo, es necesario tomar un suplemento de hierro para mantenerlo. Si la diferencia es relativamente pequeña, algunos cambios en su menú diario ayudarán a aumentar el nivel de hemoglobina.

Además del aumento del volumen sanguíneo, la ingesta inadecuada de vitamina C , hierro, ácido fólico y vitamina B12 es la explicación más ampliamente reconocida de la hemoglobina baja [ 12 ]. Cada una de estas deficiencias se puede corregir añadiendo ciertos alimentos a la dieta diaria.

Lista de alimentos que aumentan los niveles de hemoglobina

Incluir algunos de los siguientes alimentos en su dieta durante el embarazo ayudará a aumentar el nivel de hemoglobina:

• Las verduras de hoja (espinacas, hojas de fenogreco, etc.), los frutos secos (pasas, almendras, etc.), los cereales (cebada, mijo, maíz) y las semillas de sésamo son buenas fuentes de hierro [ 13 ].
• Algunos tipos de sustancias químicas, minerales y proteínas (como el calcio, el gluten y la cafeína) bloquean la absorción de hierro por parte del cuerpo, incluso si se incluyen alimentos ricos en hierro en la dieta. Si es posible, limite o evite el consumo de ciertos alimentos que interfieren con la asimilación de hierro, como los productos lácteos (ricos en calcio), el café y el té (ricos en cafeína), el alcohol, el perejil (ácido oxálico), la pasta y los productos de trigo (gluten) [ 14 ].
• Frutas como la guayaba, el kiwi, el pomelo, las ciruelas pasas, los melocotones, los higos, las manzanas, etc. son ricas en hierro.
• La deficiencia de vitamina C puede provocar una caída de los niveles de hemoglobina, ya que sin suficiente vitamina C, el cuerpo no puede absorber el hierro [ 15 ]. Frutas como el kiwi, las naranjas, las frambuesas y la lima son excelentes fuentes de vitamina C. El brócoli, los tomates, los pimientos morrones y las verduras de hoja verde oscuro son verduras ricas en vitamina C.
• Los niveles de hemoglobina pueden disminuir cuando el cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos. De ahí la importancia de la deficiencia de ácido fólico. Esta vitamina, que pertenece al complejo de vitaminas B, interviene en la producción de glóbulos rojos. Los plátanos, el maíz, los brotes, los nabos, la lechuga, el aguacate, el sagitario y las semillas (semillas de girasol, de lino, de calabaza, etc.) deben formar parte de la dieta habitual.

¿Cuándo aumentan los niveles de hemoglobina durante la gestación?

Los niveles elevados de hemoglobina suelen deberse a varios problemas subyacentes relacionados con el corazón, los pulmones y los riñones. Además de eso, los niveles elevados de hemoglobina (por encima de los límites superiores del nivel normal) en la sangre pueden ocurrir durante el embarazo cuando:

1. Deshidratación

La disminución de la ingesta de líquidos puede aumentar (falsamente) el nivel de hemoglobina durante el embarazo [ 16 ]. Los niveles vuelven a la normalidad una vez que las futuras madres toman suficientes líquidos.

[Lea: ¿Cómo manejar la deshidratación durante el embarazo? ]

2. Eritrocitosis

La eritrocitosis es una afección en la que el número de glóbulos rojos aumenta notablemente [ 17 ]. Durante el embarazo, si no se satisfacen las demandas de oxígeno en los distintos tejidos, el cuerpo tiende a producir más glóbulos rojos. Esto puede debilitar la circulación sanguínea y provocar una coagulación anormal.

3. Una sobredosis de suplementos de hierro

El aumento anormal del nivel de hierro en el torrente sanguíneo provoca un aumento del nivel de hemoglobina. Por lo tanto, nunca tome pastillas de hierro a menos que se lo recomiende su médico.

4. Volumen plasmático contraído

Una expansión deficiente del volumen plasmático puede producir un efecto de aumento de glóbulos rojos.

Efectos de los niveles altos de hemoglobina durante el embarazo

Los niveles altos de hemoglobina pueden ser un indicio de resultados desfavorables del embarazo. Como:

• Los niveles altos de hemoglobina durante el embarazo aumentan el riesgo de muerte fetal [ 18 ].
• Las probabilidades de tener bajo peso al nacer y parto prematuro también aumentan si la madre tiene un nivel más alto de hemoglobina [ 19 ].
• Los niveles altos de hemoglobina durante el primer y segundo trimestre pueden resultar en un feto SGA (pequeño para la edad gestacional).
• Los niveles altos de hemoglobina durante el segundo trimestre pueden ser una indicación de preeclampsia [ 20 ].
• El aumento de la viscosidad (espesor) de la sangre limita el flujo de sangre, lo que afecta negativamente la salud tanto de la madre como del bebé, ya que llegará menos sangre a la placenta.

[Lea: Crecimiento fetal lento durante el embarazo ]

¿Cómo se pueden tratar los niveles altos de hemoglobina durante el embarazo?

Los niveles elevados de hemoglobina pueden indicar diversos problemas subyacentes. Requiere un examen médico detallado y la opinión de un experto en hematología. Es esencial realizar un seguimiento minucioso de la futura madre para prevenir complicaciones improbables tanto en la madre como en el bebé.

Por lo tanto, es esencial abordar la situación de un nivel bajo de hemoglobina durante el embarazo. Llevar una dieta rica en hierro junto con suplementos de hierro ayudará a aumentar su energía. La anemia no tratada puede ser riesgosa tanto para usted como para su bebé. Hable con su médico si tiene problemas de anemia.

Lea también: Anemia fetal durante el embarazo

Preguntas frecuentes

1. ¿Qué es un nivel bajo de hemoglobina durante el embarazo?

Un nivel de hemoglobina inferior a 11 g/dl se considera bajo en una mujer embarazada. Esto sucede principalmente debido a un aumento del volumen sanguíneo durante el embarazo.

2. ¿Es bajo un nivel de hemoglobina de 9,8 durante el embarazo?

Sí, un nivel de hemoglobina de 9,8 g/dl es bajo durante el embarazo. Debes buscar la orientación de tu médico y comenzar un tratamiento para mejorar tus niveles de hemoglobina.

3. ¿Cómo aumentar los niveles de hemoglobina durante el embarazo?

Puede mejorar sus niveles de hemoglobina consumiendo una dieta rica en hierro, como verduras de hojas verdes, carne, aves, etc. Intente incorporar alimentos ricos en vitamina C para mejorar la tasa de absorción del hierro. Su médico también podría recetarle suplementos de hierro.

4. ¿La hemoglobina A2 es alta durante el embarazo?

Generalmente no hay cambios significativos en los valores de hemoglobina A2 durante el embarazo. Lo más frecuente es que esté elevada en casos de talasemia.

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Referencias

1. Dean L. Grupos sanguíneos y antígenos de glóbulos rojos [Internet]. Bethesda (MD): Centro Nacional de Información Biotecnológica (EE. UU.); 2005. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2263/#
2. Educación de Harvard, Síntesis de hemoglobina: https://sickle.bwh.harvard.edu/hbsynthesis.html#
3. Clínica Cleveland, hemoglobina baja: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17705
4. Allison L Fisher, Elizabeta Nemeth, Homeostasis del hierro durante el embarazo, The American Journal of Clinical Nutrition, Volumen 106, Suplemento 6 – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916522027253
5. Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, Mebazaa A. Cambios fisiológicos en el embarazo. Cardiovasc J Afr. 2016 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928162/
6. La Academia Global de Medicina de la Mujer – https://www.glowm.com/article/heading/vol-8–salud-medica-materna-y-trastornos-en-el-embarazo–rangos-hematologicos-normales-en-el-embarazo/id/413403
7. Clínica Mayo, Anemia – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
8. COLEGIO AMERICANO DE OSTEOPATÍA DE DERMATOLOGÍA, Uñas quebradizas y quebradizas – https://www.aocd.org/page/BrittleSplittingNail
9. Clínica Cleveland, Angina de pecho: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21489-angina#symptoms-and-causes
10. Biogena, deficiencia de hierro debido a los períodos menstruales – https://biogena.com/es/conocimiento/guia/hierro-y-menstruacion_bba_82085
11. Mayo Clinic, Cómo quedar embarazada – https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant
12. OMS, anemia – https://www.who.int/health-topics/anaemia
13. Healthdirect, Alimentos ricos en hierro: https://www.healthdirect.gov.au/foods-high-in-iron
14. Moustarah F, Daley SF. Hierro en la dieta. [Actualizado el 8 de enero de 2024]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2024 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540969/
15. Maxfield L, Daley SF, Crane JS. Deficiencia de vitamina C. [Actualizado el 12 de noviembre de 2023]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2024 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493187/
16. Billett HH. Hemoglobina y hematocrito. En: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editores. Métodos clínicos: historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio. Tercera edición. Boston: Butterworths; 1990. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK259/
17. NHS, eritrocitosis: https://www.nhs.uk/conditions/erythrocytosis/
18. Koller, O., Sandvei, R. y Sagen, N. (1980). Niveles elevados de hemoglobina durante el embarazo y riesgo fetal. Revista internacional de ginecología y obstetricia: órgano oficial de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6106602/
19. Sah SK, Sunuwar DR, Baral JR, Singh DR, Chaudhary NK, Gurung G. Hemoglobina materna y riesgo de bajo peso al nacer: un estudio transversal en un hospital de Nepal. Heliyon. 2022 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9791333/
20. Abumohsen H, Bustami B, Almusleh A, Yasin O, Farhoud A, Safarini O, Thabaleh A, Sukhon M, Nazzal Z, Damiri B. La asociación entre los niveles elevados de hemoglobina y las complicaciones del embarazo, la diabetes gestacional y la hipertensión, entre las mujeres palestinas. Cureus. 17 de octubre de 2021 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8594858/

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