Quedar embarazada con epilepsia

La epilepsia es una enfermedad crónica que provoca convulsiones recurrentes. Dos o más episodios de convulsiones son suficientes para diagnosticar la epilepsia. Existen varios tipos de convulsiones, que dependen principalmente de la zona del cerebro afectada. En la actualidad, existen muchos medicamentos antiepilépticos disponibles para tratar esta afección.

Las convulsiones en sí mismas pueden ser bastante inquietantes. Quedarse embarazada con epilepsia puede ser aún más complicado. Es cierto que la epilepsia puede crear obstáculos en el camino hacia la fertilidad, pero con la disponibilidad de buenos medicamentos, esta afección puede ser más manejable. Aquí encontrará todo lo que necesita saber sobre sus posibilidades de quedar embarazada cuando tiene epilepsia.

En este artículo

• ¿Qué es la epilepsia?
• ¿Cómo afecta la epilepsia a las posibilidades de concepción?
• ¿Cómo afecta el tratamiento de la epilepsia a mis posibilidades de concepción?
• Precauciones a tomar al planificar un embarazo con epilepsia
• Riesgos de quedar embarazada con epilepsia
• Cuándo consultar a un médico

¿Qué es la epilepsia?

La epilepsia es un trastorno cerebral que provoca ciertos problemas neurológicos. Se caracteriza por episodios repetidos de convulsiones y, a veces, incluso pérdida de la conciencia. Es una enfermedad crónica que afecta a entre el 0,3 y el 0,8 por ciento de los embarazos ( 1 ).

Estas convulsiones se producen debido a un fallo en la transmisión de impulsos eléctricos en el cerebro, lo que provoca el envío de señales anormales a las neuronas. Normalmente, la generación de estos impulsos se produce de forma ordenada.

En la epilepsia, hay un desequilibrio en el ritmo eléctrico que afecta la conciencia y los movimientos de la persona. En términos generales, hay dos tipos principales de convulsiones: convulsiones parciales y convulsiones generalizadas primarias.

¿Cómo afecta la epilepsia a las posibilidades de concepción?

Quedarse embarazada con epilepsia puede ser un poco difícil. Esto significa que puede llevar un poco más de tiempo quedarse embarazada con epilepsia o con la toma de antiepilépticos. Las razones pueden ser:

1. Ciclo menstrual irregular

Un ciclo menstrual irregular puede ocurrir como resultado de convulsiones frecuentes, lo que puede causar dificultades para concebir en algunas mujeres ( 2 ).

2. Medicamentos anticonvulsivos

Ciertos medicamentos anticonvulsivos pueden afectar los niveles hormonales, lo que a su vez puede afectar la función reproductiva, reduciendo así las posibilidades de concepción ( 3 ).

3. Ciclo anovulatorio

Un ciclo menstrual en el que no se libera un óvulo se denomina ciclo anovulatorio. Las mujeres con epilepsia experimentan más ciclos anovulatorios que una mujer normal ( 2A ).

4. SOP

La incidencia del síndrome de ovario poliquístico es un poco mayor en mujeres con epilepsia. Esto produce un desequilibrio en los niveles hormonales que dificulta la concepción ( 2B ).

[Lea: Anovulación: causas, síntomas y remedios ]

¿Cómo afecta el tratamiento de la epilepsia a mis posibilidades de concepción?

Debes mantenerte en contacto con tu médico cuando estés planificando un embarazo. Algunos medicamentos pueden interferir con las posibilidades de quedar embarazada, por lo que debes planificar bien el tema.

Si ha tenido episodios repetidos recientemente, es recomendable esperar hasta que la epilepsia esté mejor controlada para quedarse embarazada. Si estuvo libre de convulsiones durante aproximadamente nueve meses antes de concebir, entonces hay menos probabilidades de tener una convulsión durante el embarazo.

Para la mayoría de las mujeres, lo mejor es continuar tomando antiepilépticos durante el embarazo. Su médico le sugerirá dosis más bajas y los medicamentos menos riesgosos. Nunca deje de tomar su medicamento antiepiléptico sin consultar a su médico ( 4 ). Debe saber que una epilepsia mal controlada puede ser perjudicial para su bebé.

¿Cómo planificar la concepción con epilepsia?

La concepción con epilepsia puede ser complicada. Deberás consultar con un especialista con suficiente antelación. Un médico especializado en embarazos con epilepsia puede ser de gran ayuda. Una buena evaluación de cómo se controla tu epilepsia es muy importante. Es posible que también debas consultar a un buen neurólogo junto con tu ginecólogo. Antes de intentar quedar embarazada, es posible que haya algunos cambios en el tratamiento y ajustes de dosis.

Si tiene convulsiones frecuentes, es posible que tenga que esperar un tiempo antes de planificar la concepción.

Aquí hay algunas cosas que puedes hacer.

• Mantenga un estilo de vida saludable con una buena alimentación.
• Tome ácido fólico y otras vitaminas prenatales.
• Evite el estrés y duerma adecuadamente.
• Evite el exceso de cafeína, alcohol y cigarrillos.

Precauciones a tomar al planificar un embarazo con epilepsia

El ácido fólico es fundamental para el correcto desarrollo del bebé. Es vital para el correcto desarrollo neurológico, por lo que los médicos recomiendan tomar suplementos de ácido fólico unos meses antes de la concepción para evitar defectos del tubo neural.

Las mujeres con epilepsia necesitan tomar una dosis más alta de ácido fólico. Algunos estudios recomiendan que las mujeres epilépticas necesiten entre cinco y diez veces más folato ( 5 ). Esto se debe a que los medicamentos antiepilépticos pueden reducir la cantidad de ácido fólico en el organismo.

Es imprescindible un seguimiento médico constante. Asegúrese de acudir a todas sus citas sin retrasos. Es posible que se produzcan algunas alteraciones en sus medicamentos que requieran un seguimiento adecuado.

También es posible que necesites tomar suplementos de vitamina D. Los medicamentos antiepilépticos pueden interferir con el metabolismo de la vitamina D ( 6 ).

Riesgos de quedar embarazada con epilepsia

Las mujeres con epilepsia pueden enfrentar ciertas complicaciones difíciles durante el embarazo ( 7 ). Pueden surgir de la enfermedad o debido a los medicamentos utilizados para tratarla. A continuación se enumeran los riesgos.

• Disminución de la oxigenación al feto provocando hipoxia.
• Disminución de la frecuencia cardíaca fetal.
• Parto prematuro
• Bajo peso al nacer
• Puntuación APGAR baja
• Retrasos en el desarrollo del bebé.
• Traumatismo en la madre y el bebé debido a una caída durante una convulsión.
• Desprendimiento de placenta por caídas accidentales
• Defectos congénitos debidos a ciertos medicamentos antiepilépticos

Cuándo consultar a un médico

Si eres epiléptica y estás intentando concebir, lo mejor es que empieces a consultar a tu médico. Para que el embarazo transcurra sin problemas, tu médico te recomendará ciertas precauciones y puede que te reduzca gradualmente la dosis de algunos medicamentos.

También es importante el control frecuente de los antiepilépticos en la sangre.

Un médico experto debería poder guiarle adecuadamente a través de este proceso.

Con un tratamiento médico preciso y un seguimiento estricto, puede afrontar un embarazo con epilepsia sin muchas complicaciones. Por lo tanto, quedar embarazada con epilepsia no debería ser un impedimento si se controla adecuadamente. Una vez que obtenga esas dos líneas positivas en su prueba, acuda a su médico para planificar un plan de tratamiento adecuado.

Preguntas frecuentes

1. ¿Puede la epilepsia afectar mis posibilidades de quedar embarazada?

Las mujeres con epilepsia pueden tener pocos problemas de fertilidad. Sin embargo, con un tratamiento adecuado de la enfermedad y con la ayuda de medicamentos antiepilépticos en dosis adecuadas, es posible lograr un embarazo saludable.

2. ¿Cómo quedar embarazada con epilepsia?

Para quedar embarazada si se tiene epilepsia es necesario recibir asesoramiento previo adecuado, que ayude a conocer los riesgos y beneficios de los antiepilépticos y cómo deben modificarse para lograr un embarazo exitoso.

3. ¿Puedo amamantar a mi bebé si tengo epilepsia?

Sí, puede seguir amamantando a su bebé mientras toma antiepilépticos. Existe la posibilidad de que el medicamento pase a la leche materna, pero no causa problemas de desarrollo a largo plazo en el bebé.

4. ¿Mi hijo tendrá epilepsia si yo soy epiléptico?

La epilepsia puede tener un componente genético, pero es bastante raro que se transmita esta afección a su bebé. Existe un leve aumento en las probabilidades de tener un bebé epiléptico. Si esto le preocupa, puede ser de ayuda consultar a un asesor genético.

Referencias

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1. Epilepsia y embarazo: CONTINUUM: aprendizaje permanente en neurología – [https://journals.lww.com/continuum/abstract/2022/02000/epilepsy_and_pregnancy.5.aspx]
2. La epilepsia y los problemas relacionados con la salud reproductiva – PMC – [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10693679/]
3. Efecto de los fármacos antiepilépticos sobre la función endocrina reproductiva en personas con epilepsia – PubMed – [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15740176/]
4. Medicamentos antiepilépticos en mujeres con epilepsia durante el embarazo – [https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2042098611433192]
5. Epilepsia y embarazo – PMC – [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9642109/]
6. Los niveles bajos de vitamina D son comunes en pacientes con epilepsia – ScienceDirect – [https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0920121114001661 ]
7. Complicaciones obstétricas en mujeres con epilepsia – ScienceDirect – [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131115000461]

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