Perimenopausia y embarazo: ¿es posible quedarse embarazada?

Respuesta Rápida: Sí, es posible quedarse embarazada durante la perimenopausia. La fertilidad baja mucho y los ciclos se vuelven irregulares, pero mientras siga habiendo ovulaciones ocasionales puede producirse un embarazo. Si no buscas un embarazo, mantén un método anticonceptivo hasta que tu médico confirme que ya no lo necesitas; si lo buscas, consulta pronto porque el tiempo juega en contra y el embarazo requiere un seguimiento más estrecho.

Qué es la perimenopausia

La perimenopausia, o transición a la menopausia, es la etapa en la que los ovarios van reduciendo su actividad y las hormonas (estrógenos y progesterona) fluctúan de forma irregular. Suele empezar a partir de los 40 años, aunque en algunas mujeres comienza antes, y puede durar varios años.

Sus rasgos principales son:

• Ovulaciones irregulares: algunos ciclos tienen ovulación y otros no.
• Ciclos más cortos, más largos o con sangrados distintos a los habituales.
• Menor fertilidad, aunque no nula.

Diferencia entre perimenopausia y menopausia

La menopausia es un momento concreto: se considera que ha llegado cuando han pasado 12 meses seguidos sin menstruación, sin otra causa que lo explique. La perimenopausia es el periodo de transición previo, con hormonas que suben y bajan. Durante la perimenopausia todavía puede haber ovulación; después de la menopausia, no.

Síntomas habituales de la perimenopausia

Varían mucho de una mujer a otra. Los más frecuentes son:

• Reglas irregulares en frecuencia, duración o cantidad.
• Sofocos y sudores nocturnos.
• Alteraciones del sueño, cambios de humor e irritabilidad.
• Sequedad vaginal y menor deseo sexual.
• Dificultad de concentración o fallos de memoria.
• Pérdidas de orina al toser o hacer esfuerzos.

¿Se puede quedar embarazada en la perimenopausia?

Sí. Aunque la probabilidad por ciclo es baja y disminuye cada año, una ovulación ocasional basta para que se produzca un embarazo. Cuanto más cerca está la menopausia, menos frecuentes son las ovulaciones y peor la calidad de los óvulos, y los niveles hormonales tampoco son los ideales para sostener un embarazo. Por eso concebir resulta más difícil, pero no imposible.

Si no quieres quedarte embarazada

No dejes la anticoncepción solo porque tus reglas sean irregulares o falten algunos meses. Habla con tu ginecólogo sobre qué método te conviene en esta etapa y hasta cuándo debes mantenerlo.

Si buscas un embarazo

Consulta sin esperar demasiado. A partir de cierta edad se recomienda pedir valoración de fertilidad antes de lo habitual si no llega el embarazo, y es buen momento para revisar tu salud general, tu medicación y empezar a tomar ácido fólico.

Cómo saber si es embarazo o perimenopausia

Muchos síntomas se parecen: retraso o falta de regla, cansancio, cambios de humor, sensibilidad en los pechos, hinchazón o alteraciones del sueño. La única forma fiable de salir de dudas es hacer una prueba de embarazo. Si es positiva, o si es negativa pero los síntomas continúan, acude a tu médico para confirmarlo y valorar tu situación.

Consulta con urgencia si tienes una prueba positiva junto con dolor abdominal intenso en un lado, sangrado abundante o mareo, porque hay que descartar un embarazo ectópico o un aborto en curso.

Riesgos del embarazo en la perimenopausia

Un embarazo a esta edad puede ir perfectamente, pero conlleva más riesgos que a edades más jóvenes, por lo que el seguimiento suele ser más estrecho:

Aborto espontáneo y alteraciones cromosómicas

Con la edad aumenta la proporción de óvulos con alteraciones cromosómicas, lo que eleva el riesgo de aborto espontáneo y de condiciones como el síndrome de Down. Existen pruebas de cribado y diagnóstico prenatal que tu médico te explicará.

Complicaciones maternas

Son más frecuentes la hipertensión, la preeclampsia y la diabetes gestacional, sobre todo si ya existían problemas de salud previos o sobrepeso.

Complicaciones para el bebé y en el parto

Aumenta algo el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, así como la probabilidad de necesitar una cesárea.

Si quieres llegar a tus citas con tus ciclos, síntomas y preguntas bien anotados, te puede servir una herramienta para organizar tus datos y preparar tus consultas.

Mitos y realidades

• Mito: con reglas irregulares ya no hace falta anticoncepción. Realidad: mientras haya ovulaciones ocasionales, el embarazo es posible.
• Mito: los sofocos siempre significan perimenopausia. Realidad: pueden tener otras causas; se valoran junto con el resto de síntomas.
• Mito: la perimenopausia llega de golpe. Realidad: es una transición gradual que suele durar años.
• Mito: perimenopausia y menopausia son lo mismo. Realidad: la perimenopausia es la etapa previa; la menopausia se confirma tras 12 meses sin regla.
• Mito: no hay nada que hacer con los síntomas. Realidad: existen tratamientos hormonales y no hormonales; tu médico valorará cuál es adecuado para ti.

Preguntas frecuentes

¿Qué probabilidad hay de embarazo en la perimenopausia?

Es baja y va disminuyendo con los años, pero no es cero mientras haya ovulación. Por eso no conviene confiarse si no se busca un embarazo.

¿A qué edad empieza la perimenopausia?

Lo más habitual es a partir de los 40 años, aunque varía mucho entre mujeres y puede comenzar antes.

¿Cómo sé si estoy en la perimenopausia?

La combinación de reglas irregulares, sofocos, sudores nocturnos y alteraciones del sueño a partir de los 40 años es orientativa. Tu médico lo valorará con tu historia clínica y descartará otras causas, incluido un embarazo.

Conclusión

La perimenopausia reduce la fertilidad, pero no la elimina. Si no deseas un embarazo, mantén la anticoncepción hasta que tu médico te indique lo contrario; si lo deseas, consulta pronto y prepárate para un seguimiento más cercano. Ante cualquier duda sobre síntomas, una prueba de embarazo es el primer paso.

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con tu médico. Ante cualquier duda sobre fertilidad, anticoncepción o embarazo, consulta con tu ginecólogo.

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