Nivel bajo de líquido amniótico (oligohidramnios) durante el embarazo

¿Qué se entiende por líquido amniótico?

El líquido amniótico es el líquido protector, ligeramente amarillento y transparente que se encuentra dentro del saco amniótico que rodea al feto durante el embarazo. El saco amniótico se forma dentro del útero doce días después de la concepción. El líquido amniótico comenzará a formarse tan pronto como se forme el saco.

¿De qué está compuesto el líquido amniótico?

Durante las primeras semanas de embarazo, el líquido amniótico se compone principalmente de agua aportada por la madre (lo que justifica el aumento de sed durante el primer trimestre). Pero después de las 20 semanas de embarazo, la orina fetal será la sustancia principal del líquido amniótico como resultado del desarrollo de los riñones. La orina aportada por el bebé no es en absoluto peligrosa para él, aunque la trague. Pasará por el sistema digestivo y los riñones y saldrá en forma de orina. Poco a poco, hacia el último trimestre, el líquido amniótico estará compuesto más de orina del feto que de agua.
El bebé flota en el líquido amniótico. El saco amniótico normalmente se romperá durante el momento del parto. Esta "rotura de aguas" es uno de los primeros indicios de que se acerca el parto.

¿Cuál es el papel del líquido amniótico en el desarrollo del bebé?

El líquido amniótico cumple una función vital en el sustento de la vida del bebé que está por nacer. El líquido amniótico ayudará a:

Movimiento del bebé: El líquido amniótico permite el libre movimiento del bebé dentro del útero. Este movimiento favorece el desarrollo de los huesos y los músculos (desarrollo musculoesquelético).
Amortiguación del útero: el líquido amniótico protege al bebé de los golpes externos que puedan sufrir el útero, incluso si te caes. Actúa como un amortiguador líquido que dispersa cualquier fuerza que empuje el útero, incluida la fuerza sexual.
Desarrollo pulmonar de su bebé: El feto inhalará y exhalará el líquido amniótico y, por lo tanto, ayudará en el desarrollo pulmonar.
Proporcionar lubricación: el líquido amniótico lubrica las partes del cuerpo del niño en crecimiento y evita que las partes del cuerpo del bebé crezcan juntas (por ejemplo, los dedos de las manos y de los pies palmeados).
Mantener abrigado al bebé: el líquido amniótico ayuda a mantener constante la temperatura alrededor del feto, lo que lo mantiene cálido. La temperatura uniforme del líquido amniótico protegerá al bebé de las condiciones de demasiado calor o demasiado frío que esté atravesando.
Protección del cordón umbilical: el líquido amniótico ayudará a proteger el cordón umbilical de la compresión. Una compresión excesiva interrumpirá el suministro de nutrientes del cuerpo de la madre.

¿Cuál es el nivel normal de líquido amniótico?

El nivel normal de líquido amniótico en su punto máximo es de 800 ml. Esto ocurrirá cuando estés cerca de la semana 34 de embarazo. Hacia la última semana de embarazo (término completo), debido al crecimiento del feto, el nivel de líquido amniótico bajará a 600 ml.

¿Qué es el oligohidramnios?

El oligohidramnios es una afección en la que hay una cantidad de líquido amniótico muy inferior a la normal. Puede ocurrir en cualquier momento. Si su barriga o su bebé parecen más pequeños de lo normal, se puede esperar que tenga un nivel bajo de líquido amniótico.
El nivel bajo de líquido amniótico se puede detectar en una ecografía.

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¿Cuáles son las causas de los niveles bajos de líquido amniótico durante el embarazo?

Embarazo postérmino: Una vez que haya pasado la fecha prevista del parto por dos semanas o más, el nivel de líquido se reducirá a la mitad. En aproximadamente 12 embarazos de cada 100 que pasaron las 41 semanas, el nivel de líquido amniótico se vuelve complicado debido al bajo nivel de líquido amniótico.
Cuando está embarazada de gemelos: Cuando ha concebido gemelos idénticos que comparten la misma placenta, existen posibilidades de que uno de los gemelos reciba más sangre a través de la placenta que el otro y que el que recibe más sangre produzca más líquido amniótico que el otro, lo que provoca un desequilibrio del líquido amniótico.
Insuficiencia placentaria: Si la placenta se desprende parcial o totalmente del útero (desprendimiento de placenta) , se trataría de un caso de oligohidramnios. Cuando la placenta deja de aportar suficientes nutrientes al bebé, éste deja de reciclar paulatinamente el líquido.
Bebé con problemas hereditarios de riñón: los problemas de desarrollo en los riñones o en las vías urinarias de su hijo dan como resultado una producción insuficiente de orina. Los trastornos genéticos también pueden ser la causa de que se afecte el nivel de líquido amniótico.
Fuga del saco amniótico: Dependiendo de la extensión de la rotura de la membrana, el líquido amniótico se filtra en forma de cosquilleo o puede salir a borbotones cuando se rompe la membrana. Esto provocará una reducción considerable del líquido amniótico.
Complicaciones maternas: Cuando se sufren complicaciones como deshidratación, problemas con la presión arterial, lupus, diabetes, hipoxia (una condición en la que los tejidos sufren deficiencia de oxígeno) y la prehistoria de haber dado a luz a un bebé con bajo peso aumenta las probabilidades de Oligohidramnios.
Medicamentos que toma la madre: algunos medicamentos que toma durante el embarazo pueden provocar niveles bajos de líquido amniótico. Por lo general, los médicos no recetan estos medicamentos, a menos que se trate de casos crónicos.

¿Cuáles son los riesgos de tener poco líquido amniótico durante el embarazo?

Los factores de riesgo de tener poco líquido amniótico dependen de tres factores:

Qué poco líquido tienes
¿En qué etapa del embarazo estás?
¿Qué llevó a esta condición?

Detección de oligohidramnios en la primera mitad del embarazo

El bajo nivel de líquido amniótico durante el primer trimestre y la primera mitad del segundo trimestre es poco frecuente, pero cuando ocurre aumentan las probabilidades de muerte fetal y aborto espontáneo. Puede producirse un retraso del crecimiento y también puede afectar al desarrollo pulmonar.

Detección de oligohidramnios en la segunda mitad del embarazo

Cuando la condición de bajo nivel de líquido amniótico aparece una vez que entras en el tercer trimestre, las probabilidades de dar a luz a un bebé sano aumentan relativamente. Solo se requiere un control constante y de cerca del nivel de líquido amniótico y la tasa de crecimiento del bebé.
Las complicaciones como el parto prematuro, el RCIU (restricción del crecimiento intrauterino), una condición que se caracteriza por un peso fetal anormalmente bajo, se asocian con el desarrollo de oligohidramnios en la segunda mitad del embarazo.

Efecto del oligohidramnios durante el parto

Durante el parto, un nivel bajo de líquido amniótico puede causar complicaciones como:

La posición de nalgas del bebé: como el bebé no puede girar correctamente debido al nivel insuficiente de líquido amniótico, es posible que esté en posición de nalgas durante el parto.
Aumenta las posibilidades de que el bebé se angustie: Cuando tu bebé se angustia durante el parto se libera meconio, una sustancia negra que en realidad es su primera deposición, que al inhalarlo provoca el desarrollo de problemas respiratorios después del nacimiento.
Aplastamiento del cordón umbilical: El cordón umbilical puede comprimirse durante el parto, lo que genera más complicaciones, como disminución de la frecuencia cardíaca del bebé y acumulación de dióxido de carbono en la sangre del bebé. Cuando el cordón umbilical se comprime durante mucho tiempo, el cerebro del bebé puede sufrir daños.

Todas estas complicaciones mencionadas anteriormente favorecerán la realización de una cesárea.

¿Cómo se puede tratar el nivel bajo de líquido amniótico durante el embarazo?

Su médico la observará muy de cerca cuando esté sufriendo oligohidramnios. La terapia con líquidos por vía intravenosa es generalmente prescrita por el médico, ya que la ingesta natural de agua puede no ser suficiente para cubrir la rehidratación necesaria para restaurar el líquido.
La amnioinfusión, en la que se introduce solución salina en el saco amniótico a través de una aguja colocada en la pared abdominal, funciona en algunos casos, aunque solo tiene un efecto temporal, ya que el nivel de líquido amniótico tiende a disminuir en un par de semanas.
Coma alimentos saludables con un contenido de agua como frutas frescas, manténgase bien hidratado, descanse mucho, evite los alimentos que puedan deshidratarlo y provocarle más orina, recuéstese sobre su lado izquierdo, etc., son las cosas que puede hacer para mantener su nivel de líquido amniótico normal.
Evite consumir alimentos y bebidas que puedan tener un efecto deshidratante en usted. Nunca tome medicamentos sin la aprobación de su médico.