Consejos para el cuidado bucal durante el embarazo

Respuesta Rápida: Ir al dentista durante el embarazo es seguro y recomendable, y avisar de que estás embarazada es lo único que tienes que hacer distinto. Las encías que sangran son muy frecuentes por el cambio hormonal. Y el consejo más útil de toda esta página: si vomitas, no te cepilles inmediatamente después — enjuágate con agua y espera un rato, porque el esmalte queda ablandado por el ácido y el cepillo lo desgasta.

Por qué cambia tu boca en el embarazo

El aumento de estrógeno y progesterona hace que las encías respondan de forma más intensa a la placa. El resultado es la gingivitis del embarazo: encías rojas, hinchadas, sensibles y que sangran al cepillarse o al usar hilo dental. Es muy común y no significa que hayas descuidado tu higiene.

A eso se suman otros factores de la etapa: los vómitos exponen los dientes al ácido gástrico, los antojos suelen tirar hacia lo dulce, y el picoteo frecuente mantiene la boca en un ambiente ácido más horas al día.

La enfermedad de las encías no tratada se ha asociado a peores resultados del embarazo, incluido el parto prematuro. Conviene precisar que se trata de una asociación descrita, no de una relación causal demostrada. Lo práctico es lo mismo en cualquier caso: no dejes una encía inflamada sin tratar.

Vómitos y esmalte: lo que casi nadie explica

Si tienes náuseas y vomitas, el ácido del estómago ablanda temporalmente el esmalte. Cepillarse justo después arrastra ese esmalte reblandecido y lo desgasta.

• Enjuágate la boca con agua inmediatamente después de vomitar. Puedes añadir media cucharadita de bicarbonato a un vaso de agua para neutralizar el ácido, y escupir sin tragar.
• Espera al menos media hora antes de cepillarte.
• Si la pasta de dientes te da arcadas, prueba con una de sabor suave o sin sabor, usa menos cantidad y cepilla con la cabeza inclinada hacia abajo.
• Si no puedes cepillarte en un momento dado, pasa el cepillo seco o al menos enjuágate. Es mejor que nada.

Qué se puede hacer en la consulta

Avisa siempre de que estás embarazada y de las semanas de gestación. Con esa información, el dentista ajusta lo que haga falta.

• Limpiezas y revisiones: sin problema, y especialmente recomendables si tienes gingivitis.
• Empastes y tratamiento de infecciones: se realizan. Dejar una infección dental sin tratar es peor para el embarazo que tratarla.
• Anestesia local: se utiliza con normalidad.
• Radiografías: se hacen si son necesarias, con delantal plomado y colimación. Se evita lo prescindible, pero una radiografía necesaria no se pospone por estar embarazada.
• Tratamientos estéticos no urgentes, como el blanqueamiento, suelen posponerse al posparto.

El segundo trimestre suele ser el momento más cómodo para tratamientos programados, pero una urgencia se atiende en cualquier momento del embarazo. No esperes.

Sobre el dolor

Corrección importante sobre la versión anterior. Este artículo decía «no utilice ningún tipo de medicación para el dolor de muelas, como analgésicos». Eso no es correcto y lo hemos retirado. No tienes que aguantar un dolor dental sin nada. El paracetamol es el analgésico de referencia durante el embarazo; los antiinflamatorios tipo ibuprofeno son los que se evitan, especialmente en el tercer trimestre. Consulta la pauta con tu médico, tu farmacéutico o tu dentista, pero consulta: no te resignes al dolor.

También hemos eliminado la recomendación de acudir a «clínicas dentales en línea» para resolver problemas dentales. Un absceso, una caries o una encía infectada requieren que alguien te mire la boca. Una consulta a distancia no sustituye a una exploración.

Rutina en casa

• Cepillado dos veces al día con cepillo de cerdas suaves y pasta con flúor.
• Hilo dental o cepillos interdentales a diario. Si las encías sangran, no dejes de limpiarlas: el sangrado suele deberse precisamente a la inflamación por placa y mejora al mantener la zona limpia.
• Escupe la pasta y no te enjuagues con agua después: dejar el flúor en contacto con el diente lo protege más.
• Reduce azúcares y, sobre todo, la frecuencia con que picas entre horas. Importa más cuántas veces al día que la cantidad.
• Bebe agua a lo largo del día para arrastrar restos y compensar la sequedad de boca.
• Cambia el cepillo cada tres meses.

Si vas a llevar dudas sobre tu salud bucal a la próxima revisión —qué colutorio puedes usar, si conviene una limpieza, qué hacer con el sangrado—, anótalas en lugar de fiarte de la memoria. En Boy or Girl tienes herramientas para organizar el seguimiento de tu embarazo semana a semana y llegar a cada cita con tus preguntas preparadas.

Cuándo no esperar a la próxima cita

• Dolor intenso o que no cede.
• Hinchazón de la cara, la mandíbula o el cuello.
• Fiebre acompañando a un problema dental.
• Dificultad para tragar o para abrir la boca.
• Un bulto con pus en la encía.

Eso puede indicar un absceso, y un absceso dental necesita atención urgente, estés o no embarazada.

Preguntas frecuentes

¿Puedo usar enjuague bucal durante el embarazo?

Sí, y si tienes gingivitis puede ser un complemento útil. Pregunta a tu dentista cuál te conviene, indicando que estás embarazada: hay opciones formuladas y contrastadas.

¿Cuál es un buen enjuague casero?

El de agua tibia con sal: media cucharadita en un vaso, enjuagar y escupir sin tragar. Alivia la inflamación de las encías y no interfiere con nada.

Conviene descartar, en cambio, varias alternativas que circulan como naturales y no son adecuadas ahora. El agua de neem no cuenta con perfil de seguridad establecido en el embarazo. El aceite de árbol de té es tóxico si se ingiere, y un colutorio implica riesgo de tragar parte del producto. El limón y el vinagre de manzana son ácidos y erosionan el esmalte, justo lo que menos conviene cuando los vómitos ya lo exponen al ácido. Y el bicarbonato usado a diario como dentífrico resulta abrasivo: para enjuagarse después de vomitar sí, como pasta de uso diario no.

Me sangran las encías. ¿Dejo de usar hilo dental?

No. Suele ser lo contrario de lo que parece: el sangrado viene de la inflamación por placa, y limpiar bien la zona a diario es lo que lo reduce. Si el sangrado es abundante o persiste, pide cita.

¿El bebé me quita calcio de los dientes?

No. Es una creencia muy extendida y no es cierta: el esmalte no cede calcio al bebé. Los problemas dentales del embarazo vienen de la inflamación de las encías y del ácido, no de un robo de calcio.

Este artículo tiene finalidad educativa y no sustituye la valoración de un profesional. Ante dolor dental, hinchazón facial o fiebre durante el embarazo, acude a tu dentista o a urgencias sin demora.

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