Candidiasis vaginal en el embarazo: síntomas, causas y tratamiento seguro

Respuesta Rápida: la candidiasis vaginal (infección por el hongo Candida) es frecuente en el embarazo por los cambios hormonales. Suele ser molesta pero no grave para el bebé. No te automediques: consulta con tu médico o matrona, que normalmente indicará un tratamiento antifúngico vaginal (óvulos o crema) durante varios días. Durante el embarazo no se recomienda tomar antifúngicos por vía oral sin indicación médica.

Consulta pronto si además del picor o el flujo tienes fiebre, dolor en la parte baja del abdomen, sangrado, pérdida de líquido por la vagina o molestias que no mejoran con el tratamiento. Estos signos pueden indicar otra infección o un problema que hay que valorar.

Qué es la candidiasis vaginal

Es una infección causada por el crecimiento excesivo de levaduras del género Candida, sobre todo Candida albicans. Este hongo vive de forma habitual en la vagina sin causar problemas, controlado por las bacterias de la flora vaginal. Cuando ese equilibrio se altera, el hongo se multiplica y aparecen los síntomas.

Por qué es más frecuente en el embarazo

El embarazo es por sí mismo un factor de riesgo. Estos son los motivos más habituales:

• Cambios hormonales: el aumento de estrógenos favorece que haya más glucógeno en la mucosa vaginal, un nutriente que aprovecha el hongo.
• Antibióticos: si has tenido que tomarlos por otra infección, pueden reducir las bacterias protectoras de la vagina.
• Glucosa elevada: la diabetes, incluida la gestacional, si no está bien controlada, facilita las infecciones por hongos.
• Humedad y calor en la zona: la ropa muy ajustada o sintética y estar mucho tiempo con ropa húmeda también influyen.

Síntomas de la candidiasis vaginal

En el embarazo es normal tener más flujo, por lo que conviene fijarse en los cambios. Los síntomas típicos de la candidiasis son:

• Picor intenso en la vulva y la vagina.
• Flujo blanco y espeso, con aspecto de requesón, que normalmente no huele mal.
• Enrojecimiento e hinchazón de la zona.
• Escozor al orinar o molestias en las relaciones sexuales.

Un flujo con mal olor, grisáceo, verdoso o acompañado de dolor no es típico de la candidiasis y debe valorarlo un profesional, porque puede tratarse de otra infección que requiere un tratamiento distinto.

Cómo se diagnostica

El médico o la matrona suele diagnosticarla a partir de los síntomas y una exploración. Si hay dudas, o si las infecciones se repiten, puede tomar una muestra del flujo para analizarla. Es importante confirmar el diagnóstico antes de tratar, porque varias infecciones vaginales se parecen y no todas se tratan igual.

Tratamiento seguro durante el embarazo

La candidiasis en el embarazo se trata, y no hace falta esperar a un trimestre concreto para hacerlo. Lo decide tu médico según tu caso.

Antifúngicos vaginales

Las guías de tratamiento de los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) indican que en mujeres embarazadas solo se recomiendan los antifúngicos azólicos de aplicación tópica (óvulos o crema vaginal) durante 7 días, y que el fluconazol ya no se recomienda en el embarazo. Por eso, aunque fuera del embarazo existan pautas cortas o pastillas, en tu caso el tratamiento debe indicarlo un profesional.

Si usas óvulos o crema con aplicador, sigue las indicaciones de tu médico sobre cómo introducirlos con suavidad. Completa siempre el tratamiento aunque los síntomas mejoren antes, porque la infección tiende a reaparecer.

Remedios caseros que conviene evitar

No introduzcas en la vagina ajo, yogur, vinagre, aceites esenciales ni otros productos caseros. No han demostrado curar la infección y pueden irritar la mucosa o retrasar un tratamiento eficaz. Tampoco te hagas duchas vaginales. Tomar yogur como parte de la dieta es seguro, pero no sustituye al tratamiento.

Cómo prevenir la candidiasis en el embarazo

• Usa ropa interior de algodón y evita la ropa muy ajustada.
• Cámbiate pronto el bañador o la ropa deportiva húmeda.
• Lava la zona externa solo con agua o un jabón suave sin perfume, y sécala bien.
• Evita duchas vaginales, desodorantes íntimos, baños de espuma y productos perfumados.
• Si tienes diabetes gestacional, sigue el control de glucosa que te indiquen.

Si las molestias se repiten, te ayudará llevar un registro semana a semana de tus síntomas y preparar tus preguntas para la próxima consulta; así tu médico tendrá una visión más completa.

Preguntas frecuentes

¿La candidiasis vaginal puede dañar al bebé?

En general, la candidiasis vaginal no afecta al desarrollo del bebé. Sí conviene tratarla porque es muy molesta y, si está presente en el parto, el bebé podría desarrollar candidiasis oral (muguet) en las primeras semanas, algo que también tiene tratamiento.

¿Se cura sola?

A veces los síntomas leves mejoran, pero en el embarazo es frecuente que persistan o reaparezcan. Lo recomendable es consultar y seguir el tratamiento indicado en lugar de esperar.

¿Puedo usar un tratamiento de farmacia sin receta?

Durante el embarazo es mejor no hacerlo sin consultar. Muchos productos de venta libre son pautas cortas o tienen indicaciones pensadas para mujeres no embarazadas, y antes de tratar conviene confirmar que se trata de candidiasis.

¿Mi pareja necesita tratamiento?

La candidiasis vaginal no se considera una infección de transmisión sexual y normalmente la pareja no necesita tratamiento, salvo que tenga síntomas. Coméntalo con tu médico si las infecciones se repiten.

Fuentes

• CDC: Candidiasis – Vulvovaginal (guías de tratamiento de ITS)
• NHS: Thrush in men and women

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con tu médico. Ante cualquier duda sobre tu embarazo o sobre un tratamiento, consulta con un profesional sanitario. Redactado por el Equipo de redacción.

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