¿Qué es una epidural?

Dar a luz es una experiencia que toda mujer quiere vivir. A medida que se acerca el día del parto, las mujeres comienzan a pensar y a buscar opciones para aliviar el dolor. Es un buen momento para ir al hospital y preguntarle a su médico sobre un plan de parto detallado y opciones para controlar el dolor. Comprendamos el proceso de la epidural durante el embarazo y cómo ayuda a aliviar el dolor.

La inyección epidural es una opción popular y segura para aliviar el dolor durante el parto. Puede ser una buena alternativa para controlar el dolor. Por lo tanto, una mejor comprensión de cómo se administra la epidural, los beneficios y los posibles riesgos asociados con ella puede ayudarla a prepararse mejor.

Tabla de contenido

1. ¿Qué es una epidural?
2. ¿Cómo funciona una epidural?
3. ¿Cuál es la diferencia entre analgesia epidural y anestesia epidural?
4. ¿Para qué se utilizan las epidurales?
5. ¿Cuáles son los diferentes tipos de epidurales?
6. ¿Qué tan comunes son las epidurales?
7. ¿Quién no debería recibir una epidural?
8. ¿Cómo me preparo para una epidural?
9. ¿Cuánto dura una epidural?
10. ¿Cuáles son las ventajas de recibir una epidural?
11. ¿Cuáles son los riesgos o complicaciones de recibir una epidural?
12. Preguntas frecuentes

¿Qué es una epidural?

La epidural es uno de los tipos de anestesia más comunes y eficaces que se utilizan para aliviar el dolor durante el parto.[ 1 ] Es un procedimiento en el que un experto inyecta un anestésico local en el espacio que rodea los nervios raquídeos de la espalda baja. Este medicamento anestésico crea una banda de entumecimiento que se extiende desde el ombligo hasta la parte superior de las piernas. La epidural durante el embarazo permite que la mujer embarazada permanezca despierta durante el parto y pueda sentir la presión del parto sin dolor.

¿Cómo funciona una epidural?

La epidural funciona mediante la inyección de un catéter en el espacio epidural en la parte baja de la espalda. Esto ayuda a administrar el medicamento analgésico que ayuda a adormecer el canal del parto y la parte inferior del abdomen. La aguja se retira después de la inserción, pero el catéter permanece en la columna vertebral. El medicamento para el dolor tarda unos 15 minutos en empezar a hacer efecto.

¿Cuál es la diferencia entre analgesia epidural y anestesia epidural?

Analgesia es otro término para el alivio del dolor. La analgesia epidural es el alivio del dolor sin pérdida de conciencia ni pérdida de movimientos. Se utiliza para aliviar el dolor en el parto normal. Por otro lado, la anestesia significa la pérdida de la sensibilidad física con o sin pérdida de conciencia. La anestesia epidural es útil en cirugías en las que el médico desea que el paciente no sienta ningún dolor y que no se mueva durante el procedimiento.

¿Para qué se utilizan las epidurales?

La epidural es bastante común durante el embarazo. Se utiliza en una variedad de condiciones. Algunas de ellas son:

• Proporcionar alivio del dolor durante el parto y el nacimiento.
• Como alternativa a la anestesia general en algunas cirugías para proporcionar anestesia.
• Para aliviar el dolor después de cirugías como tratamiento del dolor posoperatorio. Funciona para proporcionar un alivio prolongado y eficaz del dolor después de las cirugías. [ 2 ]
• Para controlar el dolor de espalda crónico y problemas como estenosis espinal, hernia de disco y nervio pinzado.

¿Cuáles son los diferentes tipos de epidurales?

Existen distintos tipos de epidural en función de determinados factores. Para el parto y el nacimiento, existen dos tipos de epidural.

1. Epidural con catéter

En este tipo de anestesia, el anestesista administra el medicamento en la zona lumbar con la ayuda de un catéter. El catéter, después de la inserción, permanece en el espacio epidural para que se pueda administrar más medicamento si es necesario.

2. Combinación espinal-epidural (CSE)

Se trata de una combinación de dos inyecciones, un bloqueo espinal (inyección espinal) y una epidural. Esta combinación proporciona un mejor alivio del dolor que una epidural sola. Como implica dosis más bajas de medicamentos, el entumecimiento no es tan grande en la mitad inferior. Esto permite cambiar de posición y de movimiento. Por ello, también se la denomina epidural ambulatoria.

¿Qué tan comunes son las epidurales?

La epidural es uno de los métodos más populares para aliviar el dolor durante el parto y el nacimiento. Es un método de referencia para aliviar el dolor durante el nacimiento [ 3 ]. Se utiliza habitualmente en casos de dolor lumbar con el uso de inyecciones espinales epidurales.

¿Quién no debería recibir una epidural?

No todas las personas pueden recibir una epidural durante el embarazo. También existen ciertas contraindicaciones. Por lo tanto, es muy importante proporcionar una historia clínica detallada. Las siguientes personas deben evitar recibir una epidural:

• Personas con trastornos de la coagulación sanguínea.
• Personas que usan anticoagulantes
• Alergias a medicamentos y anestésicos.
• Diabetes mal controlada
• Infección de la espalda
• Dificultad para localizar el espacio epidural
• Recuento de plaquetas más bajo [ 4 ]

¿Cómo me preparo para una epidural?

Es un procedimiento mínimamente invasivo que requiere seguir ciertas instrucciones. Su proveedor de atención médica le explicará detalladamente qué debe y qué no debe hacer antes del procedimiento.

• Ayuno de al menos 6 horas antes del procedimiento.
• Si está tomando anticoagulantes, entonces esto necesita ajustes.
• Es posible que no le permitan conducir después del procedimiento, por lo que es mejor que alguien lo acompañe.
• Debe evitar baños calientes y nadar durante algunos días después del procedimiento para evitar el riesgo de contraer infecciones.

¿Cuánto dura una epidural?

El efecto de la epidural durante el embarazo dependerá del tipo de epidural que se le administre y del tipo de medicamento. En general, la duración de las distintas epidurales es:

• Epidural con catéter:Se puede administrar un flujo continuo de medicamento mediante un catéter. Una vez que se deja de administrar el medicamento, el adormecimiento persiste durante algunas horas. Después de eso, la anestesia desaparece.
• Inyección única:El efecto dura unas horas.
• Inyección epidural de esteroides:El efecto del alivio del dolor varía. En personas con una hernia discal reciente, puede haber un alivio permanente. En personas con dolor crónico, el alivio del dolor puede durar de 3 a 6 meses o más.

¿Cuáles son las ventajas de recibir una epidural?

El proceso puede ser beneficioso para muchas personas. Principalmente, la epidural durante el embarazo es de gran utilidad durante el parto. De las siguientes maneras, puede ser útil para una mujer embarazada:

• Es una forma eficaz de minimizar el dolor durante el doloroso proceso del parto.
• La mujer puede moverse por su habitación e incluso empujar cuando es necesario.
• Es una forma segura de aliviar el dolor y no afecta al bebé [ 5 ].
• En casos de parto prolongado, también puede ayudar a la mujer a dormir.
• En caso de parto por cesárea, la mujer puede permanecer despierta durante el procedimiento.
• Puede comenzar en cualquier etapa del proceso del parto.

¿Cuáles son los riesgos o complicaciones de recibir una epidural?

Aunque el procedimiento es muy seguro, pueden presentarse algunas complicaciones:

• Caída de la presión arterial durante el procedimiento, lo que provoca mareos.
• Dolor de cabeza severo debido a pérdida de líquido cefalorraquídeo.
• Infecciones como absceso epidural, osteomielitis y meningitis.
• Hematoma o coágulo sanguíneo debido a daño accidental a los vasos sanguíneos durante el proceso [ 6 ].
• Daño a los nervios en el lugar de la inyección. También puede haber pérdida temporal del control de los intestinos y la vejiga.

Antes de que llegue el gran día, infórmate sobre la inyección epidural. Para muchas mujeres, es una de las mejores opciones. Si crees que puede ser una buena alternativa para ti, habla con tu médico en detalle.

Preguntas frecuentes

1. ¿Recibir una epidural puede causar efectos secundarios a largo plazo?

Aunque es poco frecuente, la epidural durante el embarazo puede provocar algunas complicaciones a largo plazo, como dolor crónico y déficit neurológico debido al daño de la raíz nerviosa. También puede producirse parálisis permanente.

2. ¿Cuál es la diferencia entre un bloqueo epidural y un bloqueo espinal?

En la epidural, la inyección se aplica en el espacio epidural que rodea los nervios raquídeos. En el bloqueo raquídeo, la inyección se aplica en el saco dural que rodea los nervios raquídeos. El efecto es inmediato en el bloqueo raquídeo, mientras que la epidural tarda unos 20 minutos en actuar.

3. ¿Qué tan dolorosa es la epidural?

Puede haber una pequeña molestia al inyectar el medicamento. Generalmente, se adormece la zona antes de administrar la inyección. Esto puede ayudar a prevenir el dolor.

4. ¿Cuáles son los efectos secundarios de recibir una epidural?

Al igual que con cualquier otro procedimiento mínimamente invasivo, los efectos secundarios de la epidural incluyen infección y sangrado en el lugar. Puede haber fuertes dolores de cabeza y una caída de la presión arterial.

5. ¿Cuál es el propósito de la epidural?

El propósito principal es brindar alivio del dolor durante el parto y el nacimiento, en ciertas cirugías y para el manejo del dolor crónico.

6. ¿Duele pujar con la epidural?

La mujer puede sentir las contracciones con la epidural sin dolor, por lo que pujar sin dolor resulta bastante eficaz durante el parto.

Referencias

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1. La experiencia de dar a luz con analgesia epidural – [ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1871519214000067 ]
2. Narcóticos epidurales para analgesia posoperatoria – [ https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/abstract/1980/07000/ ]
3. Asociación entre la analgesia epidural durante el parto y la incontinencia urinaria posparto temprana en mujeres que dieron a luz por vía vaginal: un estudio de cohorte retrospectivo emparejado por puntuación de propensión – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10504782/ ]
4. Analgesia epidural segura en treinta parturientas con recuentos de plaquetas entre 69.000 y 98.000 mm-3 – [ https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/fulltext/1997/08000/ ]
5. Efectos de la analgesia epidural durante el parto en la madre y el feto – [ https://link.springer.com/article/10.1007/s13224-017-1063-7 ]
6. Hematoma subdural asociado con analgesia epidural durante el parto: una serie de casos – [ https://rapm.bmj.com/content/41/5/628.abstract ]

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