RCP en mujeres embarazadas

Si está embarazada, cuidar de su salud y seguridad debe ser de gran importancia para usted y para el bebé que lleva dentro. Aunque los casos de paro cardíaco relacionados con el embarazo pueden ser muy bajos, la prevención o incluso la respuesta urgente pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte. La formación en RCP o reanimación cardiopulmonar es un procedimiento esencial para el soporte vital de emergencia, que restablecerá el ritmo cardíaco y la respiración si se detiene de forma abrupta. Sin embargo, la RCP durante el embarazo debe modificarse en algunos aspectos para que sea segura para usted y su bebé. En una crisis, la preparación marca la diferencia entre la vida y la muerte, y este conocimiento le permite hacerse cargo de su seguridad en un escenario tan impredecible.

Por qué debería saberlo: Comprenda los matices de la RCP para mujeres embarazadas. Esto puede resultar tranquilizador: incluso en caso de una emergencia médica, existen formas seguras de cuidar tanto a usted como a su bebé. Ya sea que comprenda cómo una ligera inclinación hacia un lado puede generar un flujo sanguíneo mucho mayor o que se trate de establecer sutilezas de cambios en las compresiones de RCP, el conocimiento le brinda tranquilidad y le permite reaccionar bien a tiempo. Le brinda tranquilidad saber que los equipos médicos están tan bien capacitados para lidiar con las mismas emergencias que usted y su preciado pequeño están cubiertos en esos momentos.

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la RCP?
2. ¿Es seguro realizar RCP a mujeres embarazadas?
3. Cómo determinar si es necesaria la RCP
4. Cómo realizar RCP a una mujer embarazada
5. ¿Qué tan común es el paro cardíaco materno?
6. ¿Qué causa el paro cardíaco materno?
7. Consideraciones especiales antes de realizar RCP a una mujer embarazada
8. ¿Se puede utilizar un DEA en una mujer embarazada?
9. Preguntas frecuentes
10. Referencia

¿Qué es la RCP?

RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es una técnica que salva vidas y que se utiliza en situaciones de emergencia cuando la respiración o el ritmo cardíaco de una persona se detiene. El objetivo de la RCP es mantener el flujo de sangre y oxígeno a través del cuerpo hacia los órganos vitales y el cerebro. Se puede utilizar la RCP si la respiración o los latidos cardíacos de una persona se detienen después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento ( 1 ) ( 2 ).

¿Es seguro realizar RCP a mujeres embarazadas?

La reanimación cardiopulmonar (RCP) se puede realizar a mujeres embarazadas, pero con algunas modificaciones que protegerían a la madre y al bebé. También se puede inclinar a la madre en un ángulo para minimizar la presión sobre algunos vasos sanguíneos, lo que garantiza que el flujo sanguíneo continúe hacia su corazón y el feto. En cualquier emergencia, la RCP salvaría las vidas de la madre y su bebé en muy poco tiempo ( 3 ).

Cómo determinar si es necesaria la RCP

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica que salva vidas y que se utiliza en situaciones de emergencia. Para saber si es necesaria la RCP cuando una mujer está embarazada, consulte lo siguiente:

• Inconsciencia: Si no responde y no se despierta cuando la llamas o la sacudes suavemente, entonces haz RCP.
• Sin respiración o jadeo: si la mujer no respira o solo jadea, adminístrele RCP.
• Sin pulso: si no puede encontrar el pulso o si el latido del corazón es demasiado débil, comience con las compresiones torácicas. ( 3A ) ( 4 ) ( 5 ).

Cómo realizar RCP a una mujer embarazada

A continuación se presentan los pasos sobre cómo realizar RCP a una mujer embarazada, con referencias proporcionadas para un aprendizaje más profundo:

• Comprobar capacidad de respuesta:Toque suavemente a la mujer embarazada y grite su nombre. Si no hay respuesta, puede pasar al siguiente paso: RCP.
• Llamada de ayuda:Llame a los servicios de emergencia inmediatamente o pídale a alguien que esté cerca que lo haga. Asegúrese de que la ayuda esté en camino.
• Posición de la mujer:Hazlo con suavidad pero con rapidez. Si puedes, inclínala ligeramente hacia el lado izquierdo colocando una manta o toalla enrollada debajo de su cadera derecha. Esto aliviará la presión sobre los vasos sanguíneos principales y mejorará el flujo sanguíneo al corazón y al bebé.
• Compruebe la respiración:Abra las vías respiratorias inclinando la cabeza y levantando el mentón. Observe si hay respiración o jadeo. Si no hay respiración o jadeo, comience la RCP.
• Compresiones torácicas:Coloque las manos un poco más arriba de lo habitual sobre el esternón. Presione fuerte y rápido; intente hacer entre 100 y 120 compresiones por minuto. Permita que el pecho se retraiga por completo después de cada compresión antes de comenzar la siguiente.
• Respiraciones de rescate:Después de realizar 30 compresiones, deberá realizar dos respiraciones de rescate. Para ello, apriete la nariz de la mujer con los dedos. A continuación, inhale con normalidad y cubra la boca de la mujer con la suya. Por último, sople en la boca de la mujer durante aproximadamente un segundo, observando si su pecho se eleva.
• Repetir:Continúe realizando 30 compresiones y luego dé 2 respiraciones de rescate hasta que la mujer comience a mostrar signos de vida o llegue ayuda de emergencia capacitada ( 6 ) ( 7 ) ( 8 ).

¿Qué tan común es el paro cardíaco materno?

El paro cardíaco materno es una emergencia médica poco frecuente pero potencialmente mortal. La incidencia varía de aproximadamente 1 en 12.000 a 36.000 partos en todo el mundo, según la geografía y la calidad de la atención. Aunque es poco frecuente, el evento tiene una alta tasa de mortalidad tanto para la madre como para el bebé, lo que requiere intervenciones de emergencia para ayudar a mejorar las posibilidades de supervivencia.

Algunos factores de riesgo de paro cardíaco materno incluyen enfermedad cardíaca subyacente, hemorragia grave, embolia de líquido amniótico, trastornos hipertensivos durante el embarazo y complicaciones relacionadas con la anestesia ( 9 ).

¿Qué causa el paro cardíaco materno?

Si una mujer embarazada sufriera un paro cardíaco, varias afecciones relacionadas con el embarazo podrían causarlo. Algunas de las más comunes incluyen sangrado severo, complicaciones como la entrada de líquido amniótico al torrente sanguíneo, trastornos relacionados con la presión arterial alta ( 10 ) o un problema con el corazón. En casos raros, un coágulo de sangre, una infección o reacciones a los medicamentos administrados durante el parto pueden influir.

Si bien el paro cardíaco materno no es común, los equipos médicos están preparados para este tipo de emergencia y reaccionarán rápidamente para evitar daños a la madre y a su bebé. Con un tratamiento rápido, muchas complicaciones pueden manejarse de manera eficaz.

Consideraciones especiales antes de realizar RCP a una mujer embarazada

Al realizar RCP a una mujer embarazada, hay algunas consideraciones especiales que se deben tener en cuenta para mantener a la madre y al bebé a salvo. Entre ellas, se incluyen las siguientes:

• Posición:La mujer debe estar ligeramente inclinada hacia el lado izquierdo para facilitar el flujo de sangre al bebé. Puede lograrlo colocando una pequeña almohada o toalla debajo de su lado derecho o inclinando suavemente su cuerpo.
• Compresiones torácicas:Las compresiones torácicas se realizarán un poco más arriba en el pecho, entre los senos.
• Acción de emergencia:En algunos casos, los médicos pueden tener que sacar rápidamente al bebé para ayudar tanto a usted como al bebé ( 11 ) ( 9a ).

¿Se puede utilizar un DEA en una mujer embarazada?

Se puede utilizar un desfibrilador externo automático (DEA) de forma segura en una mujer embarazada. El propósito de un DEA es administrar una descarga al corazón cuando una persona sufre un paro cardíaco, y no supone un riesgo para el bebé. Cuando una mujer embarazada sufre un paro cardíaco, el uso de un DEA aumenta drásticamente la probabilidad de que tanto la madre como el bebé sobrevivan a la emergencia ( 4a ).

El paro cardíaco materno es relativamente poco frecuente, pero plantea graves amenazas no solo para la madre, sino también para el bebé. Sin embargo, con una RCP oportuna y adecuada, las probabilidades de supervivencia pueden aumentar considerablemente. El conocimiento de las condiciones especiales asociadas con la RCP de una mujer embarazada, como girarla de lado, la manipulación asociada a la RCP en su pecho y la atención médica temprana pueden salvar la vida de ambos en este momento. La preparación, la conciencia y la intervención rápida son cruciales para manejar con éxito estos sucesos.

Preguntas frecuentes

1. ¿Se puede realizar RCP a una mujer embarazada?

¡SÍ! Se puede realizar RCP a una mujer embarazada. Puede requerirse algún cuidado adicional para garantizar la seguridad tanto de la madre como del bebé.

2. ¿De qué lado se debe colocar a una mujer embarazada para realizarle RCP?

Se debe colocar a la mujer embarazada sobre su lado izquierdo para promover un mejor flujo de sangre al bebé y reducir la presión sobre los vasos sanguíneos principales.

3. ¿Cómo se modifica la RCP para una mujer embarazada?

Al realizar RCP a una mujer embarazada, usted debe:

• Colóquela sobre su lado izquierdo para ayudar con el flujo sanguíneo.
• Para realizar compresiones torácicas, coloque las manos ligeramente más arriba del esternón.
• Continúe haciendo estas compresiones de aproximadamente 2 a 2,4 pulgadas a un ritmo de 100 a 120 por minuto.

4. ¿Qué es LUD en la RCP durante el embarazo?

LUD significa “desplazamiento uterino hacia la izquierda”. Esta técnica implica inclinar a la mujer embarazada hacia la izquierda para aliviar la presión sobre los vasos sanguíneos principales y mejorar la circulación sanguínea durante la RCP.

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Referencia

1. Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, médico asistente en Kaiser Permanente, condado de Orange, CA. También revisado por David C. Dugdale, MD, director médico, Brenda Conaway, directora editorial, y el equipo editorial de ADAM: https://medlineplus.gov/ency/article/000010.htm
2. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional del Cáncer, USA.gov – https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cpr
3. Tomoyuki Iwai, Shinichi Inomata, Cesárea perimortem exitosa con reanimación cardiopulmonar y anestesia: informe de un caso único, Cureus, (2024) – https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000300#
4. AVIVE, DEA y RCP en mujeres embarazadas: cómo realizarlos – https://avive.life/reports/cardiac-arrest-in-expecting-mothers/
5. Gandhi A, Gandhi A, Glob. libr. women's med., ISSN: 1756-2228 – https://www.glowm.com/article/heading/vol-13–obstetric-emergencies–cardiopulmonary-resuscitation-in-the-pregnant-woman/id/411353
6. Lee, C., Vacaru, A., Agapian, JV (2024). ACLS en el embarazo. En: Sinha, AC, Pasca, IF (eds) Atención periparto de la paciente embarazada. Springer, Cham – https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-62756-9_31#
7. Primeros auxilios en toda Australia: cómo realizar RCP durante el embarazo: https://www.australiawidefirstaid.com.au/resources/cpr-guide-pregnancy
8. Singh P, Bhalerao A. Paro cardíaco y reanimación durante el embarazo: informe de un caso. Cureus. 27 de marzo de 2023;15(3):e36771 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10133586/
9. Madden AM, Meng ML. Reanimación cardiopulmonar en la paciente embarazada. BJA Educ. 2020 agosto;20(8):252-258 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7807943/
10. Campbell TA, Sanson TG. Paro cardíaco y embarazo. J Emerg Trauma Shock. Enero de 2009;2(1):34-42 – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2700584/
11. Grupo de capacitación en habilidades, Cómo realizar RCP a una mujer embarazada en el Reino Unido: pautas esenciales: https://www.skillstg.co.uk/blog/how-to-perform-cpr-on-a-pregnant-woman-in-the-uk-essential-guidelines/

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