Osteoporosis y embarazo: todo lo que necesitas saber

Si bien el embarazo produce ciertas afecciones de salud, algunas de las cuales pueden afectar gravemente a la madre, la mayoría de estos problemas de salud desaparecen después del parto. Sin embargo, a veces, ciertas afecciones de salud inducidas durante el embarazo pueden detectarse solo después del parto. La osteoporosis inducida por el embarazo es una de ellas.

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la osteoporosis?
2. ¿Qué es la osteoporosis asociada al embarazo?
3. ¿Cuándo afecta la osteoporosis asociada al embarazo a una futura madre?
4. ¿Cuáles son las causas de la osteoporosis inducida por el embarazo?
5. ¿Cuáles son los síntomas de la osteoporosis asociada al embarazo?
6. ¿Cómo se diagnostica la osteoporosis inducida por el embarazo?
7. ¿Los huesos de mi bebé se ven afectados debido a la osteoporosis del embarazo?
8. ¿Cuáles son los planes de tratamiento para la osteoporosis inducida por el embarazo?
9. ¿Puedo amamantar a mi bebé si tuve osteoporosis inducida por el embarazo?
10. Preguntas frecuentes
11. Referencias

¿Qué es la osteoporosis?

Osteoporosis significa “huesos porosos”. Cuando se examina a través de un microscopio, un hueso sano se parece a un panal de abejas. En los huesos osteoporóticos, los agujeros y espacios en el panal parecen mucho más grandes que en el hueso sano. Los huesos osteoporóticos pierden su grosor o masa, se debilitan y tienen más probabilidades de romperse.
Cuando una persona tiene osteoporosis, los huesos pueden volverse tan frágiles que actividades como girar y dar vueltas, agacharse, levantar una aspiradora o incluso toser pueden provocar una fractura ( 1 ). La osteoporosis se produce cuando el cuerpo pierde una cantidad excesiva de hueso o crea una cantidad insuficiente de hueso.

¿Qué es la osteoporosis asociada al embarazo?

La osteoporosis relacionada con el embarazo es una afección poco común que suele aparecer (sobre todo) durante el primer embarazo. Los huesos de la mujer que padece osteoporosis se rompen fácilmente durante el embarazo o en un par de semanas después del parto. Las fracturas suelen producirse en la columna vertebral y, a veces, en la cadera. Aunque puede resultar dolorosa e incapacitante durante algún tiempo, los huesos normalmente se recuperan de la fractura rápidamente y la mayoría de las mujeres se recuperan por completo sin afectar a su vida cotidiana. La osteoporosis asociada al embarazo suele ser transitoria y, por lo general, no vuelve a aparecer en los siguientes embarazos.

¿Cuándo afecta la osteoporosis asociada al embarazo a una futura madre?

La osteoporosis asociada al embarazo se detecta principalmente durante el período posparto o el tercer trimestre ( 2 ). Por lo general, se presenta durante el primer embarazo y, al ser temporal, una vez que desaparece, no vuelve a ocurrir. La pérdida de densidad ósea debido al embarazo y la lactancia es temporal y la densidad ósea completa se puede recuperar en un plazo de 6 meses por lo general ( 3 ).

¿Cuáles son las causas de la osteoporosis inducida por el embarazo?

No hay evidencia de por qué algunas mujeres son más propensas a tener baja densidad ósea. Se necesita más investigación en este campo para identificar la razón principal. La osteoporosis se presenta principalmente cuando:

Embarazos con intervalos muy cortos

Las mujeres que quedan embarazadas tres meses después del parto anterior pueden tener un mayor riesgo de osteoporosis que aquellas que esperan más tiempo entre un bebé y otro.

Condición preexistente

Es posible que algunas mujeres ya tengan baja densidad ósea antes de quedar embarazadas, ya sea por medicamentos o por el estilo de vida.

Factor genético

Los investigadores no niegan el papel de los factores genéticos en la osteoporosis relacionada con el embarazo.

Aumento del metabolismo óseo

El metabolismo óseo aumenta durante el tercer trimestre, ya que el sistema esquelético del bebé también se está desarrollando y los huesos están sufriendo calcificación ( 4 ). Esto provocará una extracción adicional del depósito de calcio, lo que añadirá estrés al esqueleto de la madre.

Niveles inadecuados de calcio y vitamina D

Los niveles inadecuados de calcio y vitamina D pueden provocar una excesiva "extracciones" del banco de calcio, lo que provoca el debilitamiento de los huesos durante el embarazo.

Inyecciones de heparina

Las inyecciones de heparina administradas antes o durante el embarazo para tratar una afección grave llamada síndrome antifosfolípido, en algunos casos, provocan osteoporosis asociada al embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de la osteoporosis asociada al embarazo?

No existen síntomas particulares que indiquen la presencia de osteoporosis. Sin embargo, la futura madre que padece osteoporosis suele presentar:

• Dolor de espalda severo
• Pérdida de altura
• Fractura vertebral

¿Cómo se diagnostica la osteoporosis inducida por el embarazo?

La osteoporosis asociada al embarazo suele pasar desapercibida hasta el momento del parto, ya que no existe ningún signo específico que especifique la condición de osteoporosis. Además, el dolor de espalda, signo vital de la osteoporosis, ya que la columna vertebral es más propensa a sus efectos nocivos, es muy común durante el embarazo. Además, los procedimientos como las gammagrafías óseas y las radiografías, que se utilizan para diagnosticar la osteoporosis, son muy peligrosos de realizar durante el embarazo.
Una fractura durante el parto antes o después del mismo generalmente conduce a un diagnóstico de osteoporosis inducida por el embarazo. Como ya se mencionó, los huesos de la cadera y las costillas son más susceptibles a las fracturas.

¿Los huesos de mi bebé se ven afectados debido a la osteoporosis del embarazo?

No. La osteoporosis inducida por el embarazo no tiene efectos nocivos sobre los huesos del bebé ( 5 ). Todas las necesidades de deposición de calcio del bebé se cubren con el calcio extraído del banco de calcio de la madre.

¿Cuáles son los planes de tratamiento para la osteoporosis inducida por el embarazo?

La osteoporosis inducida por el embarazo se puede tratar de muchas maneras que se enumeran a continuación:

• Las fracturas en las vértebras generalmente se curan por sí solas.
• Una fractura en la columna necesita un descanso prolongado para sanar.
• Se prescriben suplementos de vitamina D y calcio para fijar la densidad ósea.
• Medicamentos para aliviar el dolor y que no causen daño durante la lactancia son recetados por el médico.
• La hidroterapia, la terapia que se realiza en la piscina bajo la supervisión de un fisioterapeuta, ayuda a aliviar el dolor, ya que te sientes ingrávido y con facilidad para moverte.
• Se utiliza una máquina de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en la que se utilizan impulsos eléctricos para bloquear las señales de dolor.

¿Puedo amamantar a mi bebé si tuve osteoporosis inducida por el embarazo?

Algunos médicos están totalmente en desacuerdo con la lactancia materna si padeces osteoporosis, ya que la lactancia materna extraerá más calcio del esqueleto y puede retrasar la recuperación de la fuerza ósea. Sin embargo, la lactancia materna también es una elección muy personal e individual. Si insistes en que necesitas alimentar al bebé, habla del asunto con el médico. El médico intentará encontrar una solución para aumentar la ingesta de suplementos vitamínicos y minerales.

Preguntas frecuentes

1. ¿Puede la osteoporosis afectar el embarazo?

La osteoporosis durante el embarazo es bastante rara. Puede ser bastante angustiante durante el embarazo, ya que puede provocar fracturas que pueden ser dolorosas. Esta afección se puede tratar tomando suplementos de calcio y bajo supervisión médica.

2. ¿Cuál es la etapa final de la osteoporosis?

La etapa final de la osteoporosis se caracteriza por una disminución significativa de la densidad ósea, lo que conlleva un mayor riesgo de fracturas. Incluso un traumatismo leve puede provocar fracturas múltiples, lo que a su vez provoca una disminución de la calidad de vida.

3. ¿Es posible recuperarse completamente de la osteoporosis?

Por lo general, la osteoporosis no se puede revertir, aunque existen formas de controlarla mediante una buena dieta y ejercicios regulares. La disminución de la densidad ósea no se puede revertir. Un control regular garantiza una mejora en la salud ósea.

4. ¿El embarazo afecta la densidad ósea?

Los diversos cambios hormonales durante el embarazo pueden provocar una disminución de la densidad ósea. Una de las razones de la disminución de la densidad ósea es la mayor demanda de calcio para el esqueleto fetal en crecimiento.

5. ¿El embarazo causa osteoporosis más adelante en la vida?

Por lo general, el embarazo no causa osteoporosis más adelante en la vida, ya que la disminución de la densidad ósea durante el embarazo suele restablecerse después del parto y el destete.

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Referencias

1. Mayo Clinic, Osteoporosis – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968#
2. Peltz-Sinvani N, Raz HM, Klein P, Ish-Shalom S, Vered I, Tripto-Shkolnik L. Osteoporosis inducida por el embarazo y la lactancia: una encuesta basada en las redes sociales. BMC Pregnancy Childbirth. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10152747/
3. Scioscia MF, Zanchetta MB. Perspectivas recientes sobre la osteoporosis asociada al embarazo y la lactancia. Int J Womens Health. Agosto de 2023: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10404404/
4. Mahadevan S, Kumaravel V, Bharath R. Trastornos del calcio y los huesos durante el embarazo. Indian J Endocrinol Metab. Mayo de 2012 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354840/
5. Sociedad Real de Osteoporosis, Embarazo y osteoporosis – https://theros.org.uk/information-and-support/osteoporosis/pregnancy-associated-osteoporosis/#

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