Insulina durante el embarazo: ¿es segura?

Recibir un diagnóstico de diabetes gestacional puede ser abrumador para muchas mujeres embarazadas, que pueden preocuparse por el impacto que esto pueda tener en sus seres queridos. Bueno, la diabetes gestacional es bastante común en estos días y, con algunos consejos, podrá controlarla bien.

Con un seguimiento y un tratamiento cuidadosos, podrá lograr un embarazo seguro. Seguramente habrá visto a muchas mujeres inyectándose insulina. Si los niveles de azúcar no se controlan adecuadamente con cambios en el estilo de vida, los médicos recetan insulina. Siga leyendo para obtener más información sobre la eficacia, las instrucciones de uso y la seguridad del uso de insulina durante el embarazo.

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la insulina?
2. ¿Cuándo debe tomar insulina una mujer embarazada?
3. ¿Qué es la diabetes gestacional?
4. ¿Es seguro tomar insulina durante el embarazo?
5. ¿Cómo afecta la insulina al feto?
6. ¿Dónde debe inyectarse insulina una mujer embarazada?
7. ¿Existen efectos secundarios por tomar insulina durante el embarazo?
8. Consejos para controlar los niveles de azúcar en sangre al tomar insulina durante el embarazo
9. Otras opciones de tratamiento para la diabetes gestacional
10. Preguntas frecuentes
11. Referencias

¿Qué es la insulina?

La insulina es una hormona producida por el páncreas que desempeña un papel importante en la regulación de la glucosa en sangre [ 1 ]. Permite que las células del cuerpo absorban la glucosa del torrente sanguíneo y la almacenen para su uso futuro. Si la cantidad de insulina es demasiado baja, el cuerpo no puede absorber la glucosa, lo que da como resultado un aumento de los niveles de azúcar en sangre (hiperglucemia) [ 2 ]. Si la cantidad de insulina aumenta de forma anormal, se absorbe más glucosa de la sangre, lo que da como resultado un nivel de azúcar en sangre demasiado bajo (hipoglucemia). Ninguna de estas dos condiciones es favorable durante el embarazo.

¿Cuándo debe tomar insulina una mujer embarazada?

Si desarrolla diabetes gestacional y sus niveles de glucosa en sangre permanecen altos a pesar de una dieta bien controlada y ejercicio regular, se recomiendan inyecciones de insulina [ 3 ]. Ayuda a regular los niveles de glucosa en sangre para mantener a la madre y al bebé saludables. Su proveedor de atención médica decidirá el tipo de insulina y la dosis según sus niveles diarios de glucosa y su evaluación general de salud.

¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se diagnostica por primera vez durante el embarazo [ 4 ]. Provoca niveles elevados de azúcar en el cuerpo que pueden ser potencialmente perjudiciales tanto para la madre como para el bebé. La mayoría de las veces, la diabetes gestacional se resuelve después del parto, pero el riesgo de tener diabetes tipo 2 aumenta en el futuro [ 5 ]. Un buen control de la dieta y el ejercicio regular junto con medicamentos o insulina ayudan a controlar la diabetes gestacional.

¿Es seguro tomar insulina durante el embarazo?

Sí, es bastante seguro tomar insulina si desarrolla diabetes gestacional durante el embarazo o tiene diabetes preexistente. La insulina administrada durante el embarazo no atraviesa la placenta en cantidades significativas [ 6 ]. Por lo tanto, reduce los niveles de glucosa en sangre de la madre sin afectar al feto. Contribuirá a reducir las complicaciones de los niveles altos de azúcar en sangre tanto en la madre como en el bebé. Hable con su médico sobre el tipo de insulina junto con la dosis correcta que funcionará mejor para usted.

¿Cómo afecta la insulina al feto?

La insulina desempeña un papel fundamental en la regulación de los niveles de glucosa en sangre de la madre, lo que indirectamente ayuda al correcto desarrollo del feto. Unos niveles y un funcionamiento óptimos de la insulina garantizan que el bebé reciba un suministro adecuado de glucosa, esencial para su crecimiento [ 7 ]. Los niveles anormales de insulina pueden afectar al feto de las siguientes maneras:

Macrosomía

Los niveles elevados de glucosa en sangre materna debido a una diabetes gestacional mal controlada pueden provocar una transferencia excesiva de glucosa al feto. Esto, a su vez, hace que el feto crezca más de lo normal para su edad gestacional (macrosomía) [ 8 ]. Esto puede provocar complicaciones durante el parto y el nacimiento.

Resistencia a la insulina fetal

Existen grandes posibilidades de que el feto desarrolle resistencia a la insulina debido a los altos niveles de glucosa en sangre materna. Esto puede provocar problemas metabólicos inmediatamente después del nacimiento o incluso más adelante en la vida. La hipoglucemia justo después del parto es una complicación común de la diabetes gestacional [ 9 ].

Mayores posibilidades de padecer diabetes tipo 2 y obesidad en el futuro.

¿Dónde debe inyectarse insulina una mujer embarazada?

Si su médico le ha recetado insulina, deberá inyectarla en el tejido graso debajo de la piel como:

• Abdomen o vientre: lo ideal es que el sitio esté a unos 5 cm del ombligo. El abdomen es el mejor lugar para la inyección, ya que esta zona puede absorber la insulina de forma más uniforme [ 10 ].
• Parte posterior del brazo superior
• Parte delantera del muslo
• Nalgas superiores.

Se recomienda rotar los sitios de inyección para evitar protuberancias en la piel y daños en los tejidos [ 11 ]. Siga siempre las instrucciones de su médico y aprenda la forma correcta de administrar la inyección para garantizar una absorción óptima de la insulina.

¿Existen efectos secundarios por tomar insulina durante el embarazo?

Sí, puede haber algunos efectos secundarios posibles por tomar insulina durante el embarazo. Sin embargo, el control regular de los niveles de azúcar y la dosis ideal de insulina ayudan a minimizarlos. Algunos de los efectos secundarios conocidos son:

1. Mareo
2. Sensación de hormigueo alrededor de los labios y la lengua.
3. Taquicardia o palpitaciones
4. Hinchazón en la cara
5. Sudoración excesiva
6. Irritación local o hinchazón alrededor de los sitios de inyección.

Consejos para controlar los niveles de azúcar en sangre al tomar insulina durante el embarazo

El control eficaz de los niveles de azúcar en sangre mientras se administra insulina es muy importante para mantener una salud materna y fetal adecuada. A continuación, se ofrecen algunos consejos que pueden ayudarla a controlarla de una mejor manera:

• La medición periódica de los niveles de glucosa en sangre es fundamental para evitar la hipoglucemia. Es posible que deba controlar su nivel de glucosa en sangre varias veces al día, según lo recomiende su médico.
• Tener un glucómetro confiable en casa es imprescindible.
• Mantenga siempre un registro de todas sus lecturas de glucosa en sangre, ya que ayudará en los ajustes de dosis.
• Esté atento a cualquier signo o síntoma anormal como mareos, sudoración, palpitaciones, etc., ya que pueden deberse a hipoglucemia.
• Siga una dieta adecuada que tenga como objetivo un buen control del azúcar y practique ejercicios con regularidad.

Otras opciones de tratamiento para la diabetes gestacional

La insulina es el último recurso para tratar la diabetes gestacional. Otras opciones de tratamiento para reducir los niveles elevados de glucosa en sangre son las siguientes:

1. Modificaciones dietéticas : incluyen una dieta equilibrada con alimentos con un índice glucémico bajo [ 12 ].
2. Aumente la actividad física : asegúrese de mantenerse físicamente activo realizando ejercicios regulares como caminar o nadar.
3. Medicamentos orales : En caso de que los niveles de azúcar en sangre no disminuyan con modificaciones en el estilo de vida, su médico le recetará medicamentos hipoglucemiantes orales.

Por lo tanto, la diabetes gestacional se puede controlar fácilmente con modificaciones saludables en el estilo de vida. Los medicamentos y el uso de insulina durante el embarazo también son seguros para usted y su bebé. Siempre consulte a su médico antes de comenzar a tomar cualquier tipo de medicamento para la diabetes. No dude en hablar con él sobre los beneficios de la insulina y cómo puede ayudarla a llevar un embarazo sin problemas.

Preguntas frecuentes

1. ¿Cuánta insulina deben tomar las mujeres embarazadas?

La dosis ideal de insulina varía de una mujer a otra. La dosis correcta se ajusta en función de los niveles diarios de azúcar en sangre, el tipo de insulina, cualquier otro problema de salud y la etapa del embarazo.

2. ¿A qué nivel de azúcar se requiere insulina durante el embarazo?

Si los cambios en el estilo de vida, como las modificaciones en la dieta y la actividad física, no logran reducir los niveles de glucosa en sangre, es posible que se necesite insulina. La mayoría de los médicos comienzan a administrar insulina si los niveles de glucosa en ayunas se mantienen por encima de 105 mg/dl o si los niveles posprandiales son superiores a 120 mg/dl en dos ocasiones distintas.

3. ¿Puede la insulina afectar al bebé durante el embarazo?

Como la insulina no atraviesa la placenta, no causará daño al bebé. Una dosis adecuada de insulina según sus niveles de azúcar en sangre mantendrá sus niveles de glucosa en sangre bajo control y no dañará a su bebé.

4. ¿Cuándo debo inyectarme insulina durante el embarazo?

La mayoría de las veces, la insulina se inyecta unos minutos antes de una comida, ya que ayuda a mantener los niveles de glucosa bajo control después de la comida. Algunos médicos recomiendan tomarla justo antes de acostarse para controlar los niveles de glucosa en sangre en ayunas por la mañana. Su médico decidirá según sus necesidades y el tipo de insulina.

5. ¿Puede una madre diabética tener un bebé sano?

Sí, una madre diabética puede tener un bebé sano siempre que consiga mantener un control estricto de sus niveles de azúcar en sangre. El control regular de la glucosa junto con una dieta saludable y ejercicio regular ayudarán a evitar complicaciones.

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Referencias

1. NIH: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Insulina – https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance#
2. Cleveland Clinic, Hiperglucemia (niveles altos de azúcar en sangre): https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar
3. Alfadhli EM. Diabetes mellitus gestacional. Saudi Med J. Abril de 2015 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4404472/
4. Revista de investigación clínica, diabetes mellitus gestacional – https://www.jci.org/articles/view/24531
5. Noctor E, Dunne FP. Diabetes tipo 2 después de diabetes gestacional: la influencia de los criterios de diagnóstico cambiantes. World J Diabetes. Marzo de 2015 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4360417/
6. Pollex EK, Feig DS, Lubetsky A, Yip PM, Koren G. Seguridad de la insulina glargina en el embarazo: un estudio de transferencia transplacentaria. Diabetes Care. Enero de 2010 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2797979/#
7. Ladyman SR, Brooks VL. Acciones centrales de la insulina durante el embarazo y la lactancia. J Neuroendocrinol. Abril de 2021 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9198112/
8. Kamana KC, Sumisti Shakya, Hua Zhang; Diabetes mellitus gestacional y macrosomía: una revisión de la literatura. Ann Nutr Metab 1 de junio de 2015 – https://karger.com/anm/article/66/Suppl.%202/14/40735/Gestational-Diabetes-Mellitus-and-Macrosomia-A
9. Mitanchez D, Yzydorczyk C, Simeoni U. ¿Qué complicaciones neonatales debe tener en cuenta el pediatra en caso de diabetes gestacional materna? World J Diabetes. Junio ​​de 2015 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458502/
10. Webmd, Cómo inyectarse insulina para la diabetes: https://www.webmd.com/diabetes/give-yourself-insulin-shot
11. Gentile S, Strollo F, Ceriello A; Grupo de estudio de técnicas de inyección AMD-OSDI. Lipodistrofia en sujetos tratados con insulina y otras reacciones cutáneas en el lugar de la inyección: ¿estamos seguros de que todo está claro? Diabetes Ther. 2016 Sep – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5014793/
12. Cleveland Clinic, ¿Qué es el índice glucémico? – https://health.clevelandclinic.org/glycemic-index

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