Complicaciones más comunes del embarazo: descripción general

El hermoso viaje del embarazo se puede describir como una montaña rusa en la que no todos los días son soleados. Algunas complicaciones durante el embarazo pueden ser problemáticas para las futuras mamás y pueden suponer riesgos tanto para la madre como para el feto.

Existen numerosos problemas a los que una mujer puede enfrentarse durante el embarazo. Algunos de los más comunes se enumeran en el siguiente artículo. Comprender estas complicaciones comunes es fundamental para gestionar los posibles riesgos y garantizar un resultado saludable del embarazo.

Tabla de contenido

1. ¿Qué es una complicación del embarazo?
2. ¿Qué causa complicaciones durante el embarazo?
3. Las 10 complicaciones más comunes del embarazo
4. ¿Quién corre riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo?
5. ¿Cómo puedo prevenir complicaciones durante el embarazo?
6. ¿Cuándo debo llamar a mi médico?
7. Preguntas frecuentes
8. Referencias

¿Qué es una complicación del embarazo?

Las complicaciones del embarazo son problemas de salud que surgen durante el embarazo o están relacionados con él. La mayoría de las complicaciones se resuelven después del embarazo, pero algunas de ellas pueden provocar morbilidad de por vida o incluso mortalidad materna y fetal [ 1 ]. Se estima que alrededor del 15 % de todas las mujeres embarazadas del mundo desarrollan una complicación potencialmente mortal que requiere algún tipo de intervención para salvarles la vida [ 2 ]. Asistir a todas las citas prenatales puede ayudar a detectar todas las posibles complicaciones del embarazo. A veces, las afecciones médicas preexistentes pueden provocar complicaciones del embarazo.

¿Qué causa complicaciones durante el embarazo?

Existen diversas razones que contribuyen al desarrollo de complicaciones durante el embarazo. Algunas de las causas son:

• Condiciones médicas preexistentes: algunas afecciones médicas ya están presentes en la mujer embarazada antes del embarazo. La diabetes, la hipertensión y los trastornos de la glándula tiroides pueden afectar o empeorar las complicaciones del embarazo [ 3 ].
• Factores de estilo de vida: Hábitos como fumar, el consumo de alcohol y el abuso de drogas pueden provocar complicaciones durante el embarazo [ 4 ].
• Infecciones: Ciertas infecciones son más comunes durante el embarazo debido a un sistema inmunológico débil. Una mujer embarazada es más propensa a infecciones del tracto urinario, infecciones de transmisión sexual, etc. que pueden complicar un embarazo [ 5 ].
• Edad materna: La edad avanzada puede aumentar las complicaciones tanto para la madre como para el bebé.
• Condiciones médicas preexistentes: Los antecedentes de complicaciones en un embarazo anterior pueden causar potencialmente complicaciones similares en embarazos posteriores.

Las 10 complicaciones más comunes del embarazo

La mayoría de los embarazos transcurren sin problemas y tienen resultados saludables. Si bien pueden surgir algunos obstáculos en forma de ciertas complicaciones, a continuación se enumeran algunos de los problemas más conocidos durante el embarazo:

1. Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla exclusivamente durante el embarazo y se denomina diabetes gestacional [ 6 ]. Suele aparecer entre las semanas 24 y 28 del embarazo o durante los exámenes de detección de rutina para la diabetes. Esto sucede debido a la resistencia a la insulina a causa de las hormonas producidas por la placenta.

El nivel alto de azúcar en sangre puede provocar las siguientes complicaciones en la madre:

• Preeclampsia
• Posibilidades de una cesárea
• Diabetes tipo 2 en el futuro.

Los riesgos para el bebé son:

• Macrosomía [ 7 ].
• Hipoglucemia
• Dificultad para respirar
• Nacimiento prematuro

2. Hipertensión gestacional

La hipertensión gestacional , también conocida como hipertensión inducida por el embarazo, es la afección en la que una mujer embarazada desarrolla una nueva hipertensión después de 20 semanas de embarazo sin ningún signo de preeclampsia [ 8 ]. En este caso, la presión arterial es superior a 140/90 en dos ocasiones distintas con al menos 6 horas de diferencia [ 9 ].

Las complicaciones comunes en la madre incluyen:

• Ataque
• Convulsiones
• Problemas de hígado
• Necesidad de una cesárea

Los riesgos para el bebé incluyen:

• Nacimiento prematuro
• Bajo peso al nacer
• Nacimiento de un niño muerto.

3. Embarazo ectópico

Un embarazo que ocurre en cualquier parte fuera del útero se denomina embarazo ectópico [ 10 ]. El sitio más común de un embarazo ectópico son las trompas de Falopio. Otros sitios son los ovarios, el cuello uterino y la cavidad abdominal. En última instancia, conduce a la pérdida del embarazo e incluso puede provocar complicaciones potencialmente mortales si se produce una ruptura. Un embarazo ectópico roto puede provocar sangrado grave, infección e incluso la muerte. Por lo tanto, es una condición médica de emergencia que requiere un tratamiento inmediato [ 11 ].

4. Preeclampsia

La preeclampsia es una complicación grave del embarazo debida a la presión arterial alta y a los altos niveles de proteína en la orina [ 12 ]. Se desarrolla principalmente después de las 20 semanas de embarazo.

Las complicaciones para las mujeres embarazadas son:

• Daños en los riñones y el hígado
• Ataque
• Convulsiones
• Síndrome HELLP

Los riesgos para el feto son:

• Bajo peso al nacer
• Nacimiento prematuro
• Restricción del crecimiento fetal

5. Hipotiroidismo

El hipotiroidismo es bastante común durante el embarazo y es el resultado de una producción inadecuada de la hormona tiroidea. Los niveles de la hormona tiroidea cambian debido a los niveles de hCG y de estrógeno [ 13 ].

Si no se trata, puede provocar más problemas, como:

• Preeclampsia
• Anemia materna
• Nacimiento prematuro
• Retrasos cognitivos y del desarrollo en el bebé.

6. Anemia

La anemia durante el embarazo es bastante común y, en la mayoría de los casos, es consecuencia de una deficiencia de hierro, debido a un aumento de la demanda de este mineral [ 14 ]. Un aumento del volumen sanguíneo durante el embarazo requiere más hierro para los glóbulos rojos. Esto puede afectar el crecimiento del feto en desarrollo, especialmente durante el primer trimestre. La anemia no tratada puede provocar bajo peso al nacer y retrasos en el desarrollo del bebé.

7. Restricción del crecimiento intrauterino

La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) se refiere a la condición en la que el peso del feto está por debajo del décimo percentil de su edad gestacional [ 15 ]. Se produce en casi el 5 % de todos los embarazos [ 16 ]. La RCIU probablemente se deba a problemas con el cordón umbilical o la placenta. La hipertensión arterial materna y la diabetes también contribuyen al desarrollo de RCIU en el bebé.

8. Infecciones

Las infecciones durante el embarazo son bastante comunes debido al debilitamiento del sistema inmunológico [ 17 ]. Ciertas infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario o resfriado común no afectan mucho al embarazo. Sin embargo, algunas infecciones pueden ser realmente peligrosas durante el embarazo y pueden provocar complicaciones como parto prematuro, defectos congénitos, bajo peso al nacer, pérdida de audición y discapacidades del desarrollo.

9. Hemorragia posparto

La hemorragia posparto (HPP) es el sangrado intenso que se produce después del parto. Es una complicación común del embarazo y suele ocurrir dentro del día posterior al nacimiento [ 18 ]. Puede provocar una pérdida de sangre inmensa, lo que provoca cambios significativos en la presión arterial y, en última instancia, un shock e incluso la muerte. Los casos conocidos de placenta previa y desprendimiento de placenta presentan riesgo de HPP.

10. Parto prematuro

Es una afección en la que el parto comienza antes de las 37 semanas de embarazo [ 19 ]. Los signos comunes son contracciones del útero y rotura de membranas, lo que lleva a la rotura de aguas. Produce un nacimiento prematuro del bebé y suele deberse a preeclampsia, desprendimiento de placenta y restricción del crecimiento fetal.

¿Quién corre riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo?

Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo. Algunos de ellos son:

• Los niveles altos de azúcar en sangre antes del embarazo pueden causar diabetes gestacional, macrosomía, etc.
• La presión arterial alta antes del embarazo puede aumentar el riesgo de desarrollar preeclampsia.
• La epilepsia puede causar parto prematuro y defectos de nacimiento en el bebé de una madre epiléptica [ 20 ].
• Edad materna avanzada.
• Estar embarazada de gemelos o trillizos puede potencialmente causar parto prematuro, restricción del crecimiento fetal, etc. [ 21 ].
• Fumador crónico y antecedentes de consumo de alcohol.
• Historial de complicaciones en un embarazo anterior.

¿Cómo puedo prevenir complicaciones durante el embarazo?

Puedes reducir el riesgo de desarrollar algunas complicaciones durante el embarazo siguiendo algunas estrategias útiles como:

• Mantener un peso saludable antes de intentar concebir [ 22 ].
• Deje de fumar y consumir alcohol antes de quedar embarazada.
• Se deben tomar todas las vacunas necesarias antes de intentar quedar embarazada.
• Asegúrese de asistir a todas las citas prenatales.
• Consuma una dieta nutritiva y manténgase hidratado.
• Realice ejercicios regulares, leves a moderados, según lo recomendado por su médico.
• Evite el estrés y descanse adecuadamente.
• Si tiene alguna condición médica preexistente, trabaje con su médico para controlarla de manera efectiva.
• Las vitaminas prenatales y otros medicamentos importantes según lo recomiende su médico deben tomarse regularmente.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Si observa alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

• Sangrado vaginal abundante o flujo inusual.
• Calambres o dolor intenso en el abdomen.
• Dolor de cabeza intenso [ 23 ].
• Visión borrosa.
• Hinchazón repentina o severa de las manos, los pies y la cara.
• Vómitos persistentes
• Mareo
• Sentir menos movimientos fetales
• Fiebre y escalofríos
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho

Por lo tanto, es necesario controlar y notificar cualquier síntoma inusual durante el embarazo. Las visitas prenatales periódicas y la realización de todas las ecografías y pruebas importantes desempeñan un papel fundamental para abordar las complicaciones del embarazo. Asegúrese de hablar de todos los problemas con su médico, ya que la detección y la intervención tempranas son la clave para reducir los riesgos. Manténgase saludable y disfrute de este hermoso viaje.

Preguntas frecuentes

1. ¿Cuáles son las complicaciones más comunes del embarazo en la India?

La anemia, el retraso del crecimiento intrauterino y la diabetes gestacional son algunas de las complicaciones del embarazo más comunes que prevalecen en la India.

2. ¿Cuándo comienzan la mayoría de las complicaciones del embarazo?

La mayoría de los problemas del embarazo comienzan en el primer trimestre. El embarazo ectópico, el aborto espontáneo, la hiperémesis gravídica, etc., suelen ocurrir durante las primeras semanas de embarazo.

3. ¿Cuál es el término médico para las complicaciones del embarazo?

El término médico para las complicaciones del embarazo es “complicaciones obstétricas”. Incluyen una amplia gama de problemas durante el embarazo, desde diabetes gestacional hasta parto prematuro.

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Referencias

1. L. Say, RC Pattinson, en Enciclopedia Internacional de Salud Pública, 2008 – https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/complication-of-childbirth
2. Manejo de las complicaciones durante el embarazo y el parto: aspectos destacados de la segunda edición de 2017 de la Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MCA-17.02#
3. Lee SI, Hope H, O'Reilly D, Kent L, Santorelli G, Subramanian A, Moss N, Azcoaga-Lorenzo A, Fagbamigbe AF, Nelson-Piercy C, Yau C, McCowan C, Kennedy JI, Phillips K, Singh M, Mhereeg M, Cockburn N, Brocklehurst P, Plachcinski R, Riley RD, Thangaratinam S, Brophy S, Hemali Sudasinghe SPB, Agrawal U, Vowles Z, Abel KM, Nirantharakumar K, Black M, Eastwood KA; MuM-PreDiCT. Resultados maternos e infantiles para mujeres embarazadas con múltiples enfermedades crónicas preexistentes: protocolo para un estudio observacional en el Reino Unido – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9972454/
4. Elaborado en consulta con el Departamento de Salud del Gobierno del Estado de Victoria y aprobado por él: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-and-smoking
5. Embarazo, parto y bebé: infecciones del tracto urinario (ITU) durante el embarazo: https://www.google.com/amp/s/www.pregnancybirthbaby.org.au/amp/article/urinary-tract-infections-utis-during-pregnancy
6. Quintanilla Rodríguez BS, Vadakekut ES, Mahdy H. Diabetes gestacional. [Actualizado el 14 de julio de 2024] – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545196/
7. Bernea EG, Uyy E, Mihai DA, Ceausu I, Ionescu-Tirgoviste C, Suica VI, Ivan L, Antohe F. Macrosomía del recién nacido en diabetes mellitus gestacional – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ artículos/PMC9634345/
8. Gudeta TA, Regassa TM. Hipertensión inducida por el embarazo y factores asociados entre mujeres que asisten al servicio de parto en el Hospital Universitario Universitario Mizan-Tepi, el Hospital General Tepi y el Hospital Gebretsadik Shawo, suroeste de Etiopía – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6341446/
9. Elaborado a partir de información de: Medscape; Hypertension and Pregnancy; Preeclampsia Foundation y Mayo Clinic –
   https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/preeclampsia/
10. Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos: https://www.acog.org/advocacy/facts-are-important/understanding-ectopic-pregnancy
11. Keche AS, VP, Js S. Muerte súbita debido a la ruptura de un embarazo ectópico en una madre lactante joven. Cureus. 10 de enero de 2023;15(1):e33598. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9910823/
12. Revisado médicamente por Jabeen Begum, MD el 1 de septiembre de 2023 – https://www.webmd.com/baby/what-is-preeclampsia
13. Alemu A, Terefe B, Abebe M, Biadgo B. Disfunción de la hormona tiroidea durante el embarazo: una revisión. Int J Reprod Biomed. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5153572/#
14. Allison L Fisher, Elizabeta Nemeth, Homeostasis del hierro durante el embarazo†‡, The American Journal of Clinical Nutrition, Volumen 106, Suplemento 6, 2017, Páginas 1567S-1574S – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916522027253
15. SALUD INFANTIL DE STANFORD MEDICINE, Restricción del crecimiento fetal – https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=fetal-growth-restriction-90-P02462
16. Dr. David Peleg, Dra. Colleen M. Kennedy y Dr. Stephen K. Hunter – https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1998/0801/p453.html
17. Kumar M, Saadaoui M, Al Khodor S. Infecciones y embarazo: efectos en la salud materna e infantil. Front Cell Infect Microbiol – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9217740/
18. Rani PR, Begum J. Avances recientes en el tratamiento de la hemorragia posparto grave: una revisión. J Clin Diagn – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5376787/
19. Edmund F Funai, MD Hospital Corporation of America – https://www.uptodate.com/contents/preterm-labor-beyond-the-basics/print
20. Mayo Clinic, Epilepsia y embarazo: lo que necesita saber – https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20048417
21. Hospital Brigham and Women's, complicaciones del embarazo múltiple: https://www.brighamandwomens.org/obgyn/multiples-center/complications-multiples-pregnancy#
22. Departamento de Salud, Gobierno del Estado de Victoria: Peso, fertilidad y salud durante el embarazo: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/weight-fertility-and-pregnancy-health
23. NHS, dolores de cabeza durante el embarazo: https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/headaches/#

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