Osteoporosis asociada al embarazo y la lactancia: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Respuesta Rápida: la osteoporosis asociada al embarazo y la lactancia es una afección rara en la que los huesos de la madre pierden densidad y pueden fracturarse con esfuerzos mínimos, sobre todo en la columna vertebral, al final del embarazo o en los primeros meses tras el parto. El síntoma más típico es un dolor de espalda intenso y repentino. Se diagnostica y trata con un especialista; muchas mujeres recuperan masa ósea con el tiempo.

Consulta pronto con tu médico si, durante el embarazo o la lactancia, aparece un dolor de espalda o de cadera intenso, súbito o que empeora, pérdida de estatura o dolor tras un esfuerzo mínimo (agacharte, levantar al bebé, toser). No lo atribuyas sin más a las molestias habituales del embarazo.

Qué es la osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad en la que el hueso pierde masa y se vuelve más poroso y frágil, por lo que se fractura con más facilidad. Suele asociarse a la edad avanzada, pero en casos poco frecuentes aparece en mujeres jóvenes en relación con el embarazo y la lactancia.

Qué es la osteoporosis asociada al embarazo y la lactancia

Es una forma rara de osteoporosis que se manifiesta, habitualmente, en el tercer trimestre o durante los primeros meses de lactancia, con más frecuencia en el primer embarazo. Las fracturas suelen ser vertebrales (columna) y, con menos frecuencia, de cadera u otros huesos.

Durante el embarazo y la lactancia el cuerpo de la madre moviliza calcio para el bebé y la densidad ósea disminuye de forma temporal en todas las mujeres. En la mayoría esa pérdida se recupera tras el destete. En esta afección, en cambio, la pérdida es mayor o parte de una masa ósea ya baja, y llega a provocar fracturas.

Factores de riesgo

La causa exacta no se conoce. Se han descrito varios factores que pueden aumentar el riesgo:

Masa ósea baja antes del embarazo

Por genética, bajo peso, trastornos de la alimentación previos, poca actividad física o enfermedades que afectan al hueso.

Ciertos medicamentos

El uso prolongado de algunos fármacos, como corticoides o heparina, se ha relacionado con pérdida ósea. Si los tomas, no los suspendas por tu cuenta: suelen ser imprescindibles y tu médico valorará cómo proteger tus huesos.

Déficit de vitamina D o calcio

Un aporte insuficiente puede contribuir a una mayor pérdida ósea durante el embarazo y la lactancia.

Lactancia prolongada o embarazos muy seguidos

Se han señalado como posibles factores, ya que dejan menos tiempo para que el hueso se recupere.

Síntomas

• Dolor de espalda intenso, a menudo repentino, que no mejora con el reposo.
• Dolor de cadera o dificultad para caminar.
• Pérdida de estatura o cambios en la postura.
• Fracturas ante esfuerzos o golpes mínimos.

Como el dolor de espalda es muy común en el embarazo, esta afección se diagnostica a menudo con retraso.

Cómo se diagnostica

Ante la sospecha, el médico valorará los síntomas y pedirá pruebas de imagen. La resonancia magnética no usa radiación y puede emplearse durante el embarazo si es necesaria; otras pruebas, como la densitometría ósea, suelen hacerse después del parto. También se piden análisis para descartar otras causas de pérdida ósea, como alteraciones del tiroides o de la vitamina D.

¿Afecta a los huesos del bebé?

En general no se asocia a problemas en los huesos del bebé, que obtiene el calcio que necesita a través de la madre. El problema afecta principalmente al esqueleto materno.

Tratamiento

El tratamiento lo indica un especialista (endocrinología, reumatología o traumatología) y se adapta a cada caso. Puede incluir:

• Control del dolor con analgésicos compatibles con el embarazo o la lactancia.
• Corrección de déficits de calcio y vitamina D, si existen.
• Fisioterapia y ejercicio adaptado para recuperar movilidad y fuerza.
• En algunos casos, medicamentos específicos para el hueso después del embarazo y la lactancia.

Llevar un registro de tus síntomas, pruebas y dudas te ayudará en las consultas con los distintos especialistas; puedes apoyarte en herramientas para organizar tus datos y preparar las consultas médicas.

¿Puedo dar el pecho?

La lactancia moviliza calcio de los huesos de la madre, por lo que en algunos casos el especialista puede recomendar adelantar el destete para favorecer la recuperación ósea. Es una decisión individual que conviene tomar junto con tu equipo médico, valorando la gravedad de la pérdida ósea y tus preferencias.

Preguntas frecuentes

¿Es frecuente?

No. Es una afección rara, aunque probablemente esté infradiagnosticada porque sus síntomas se confunden con molestias habituales del embarazo.

¿Se recupera la densidad ósea?

Muchas mujeres recuperan parte o gran parte de la masa ósea tras el parto y el destete, aunque el ritmo varía. El seguimiento con densitometrías permite comprobar la evolución.

¿Puede repetirse en otro embarazo?

Puede ocurrir, aunque no en todos los casos. Si la has tenido, habla con tu especialista antes de buscar otro embarazo para planificar el seguimiento.

Fuentes

• Current and future perspectives on pregnancy and lactation-associated osteoporosis (PMC)
• Pregnancy- and lactation-associated osteoporosis with vertebral fractures: a systematic review (PMC)

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con tu médico. Ante cualquier duda sobre tu embarazo o tu salud ósea, consulta con un profesional sanitario.

Equipo de redacción

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