Coágulos de sangre en el embarazo: síntomas, riesgos y prevención

Respuesta Rápida: durante el embarazo y las semanas posteriores al parto la sangre coagula con más facilidad, por lo que aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda (un coágulo en una vena, casi siempre de la pierna). Sigue siendo poco frecuente, pero conviene reconocer sus señales porque un coágulo puede desplazarse al pulmón (embolia pulmonar), una urgencia potencialmente mortal.

Llama a emergencias o acude a urgencias de inmediato si: notas falta de aire repentina, dolor en el pecho que empeora al respirar hondo o al toser, tos con sangre o latidos muy rápidos o irregulares, sobre todo si además tienes una pierna hinchada o dolorida. No conduzcas tú: pide que te lleven o llama a una ambulancia. Si solo tienes síntomas en la pierna, contacta ese mismo día con tu médico, tu matrona o tu servicio de maternidad.

¿Por qué aumenta el riesgo en el embarazo?

Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) señalan que el embarazo multiplica por cinco el riesgo de coágulos. Hay dos motivos principales:

• La sangre coagula con más facilidad, un mecanismo natural para reducir la pérdida de sangre en el parto.
• Al avanzar el embarazo, el útero presiona los vasos de la pelvis y llega menos sangre a las piernas.

El riesgo no termina con el parto: se mantiene elevado durante las semanas siguientes. El NHS británico habla de las 6 semanas posteriores al nacimiento y los CDC amplían el periodo de especial vigilancia hasta 3 meses después del parto.

Factores que aumentan el riesgo

• Haber tenido antes un coágulo o una trombosis.
• Trastornos hereditarios de la coagulación (trombofilia) o antecedentes familiares de trombosis.
• Tener 35 años o más.
• Sobrepeso u obesidad.
• Fumar.
• Parto por cesárea y complicaciones del embarazo o del parto.
• Inmovilidad prolongada: reposo en cama de 3 días o más, ingresos hospitalarios o viajes de más de 4 horas.
• Deshidratación, por ejemplo por vómitos intensos.
• Enfermedades del corazón o del pulmón, o diabetes.

Síntomas de alerta

Trombosis venosa profunda (pierna)

• Dolor punzante o sensibilidad en una pierna (rara vez en las dos), sobre todo en la pantorrilla o el muslo.
• Hinchazón de una sola pierna.
• Piel caliente, enrojecida, azulada u oscurecida en la zona dolorosa.
• Venas hinchadas. En casos poco frecuentes, el único síntoma de un coágulo en las venas de la pelvis puede ser dolor en la parte baja del abdomen.

Embolia pulmonar (urgencia)

• Dificultad para respirar.
• Dolor en el pecho que suele empeorar al respirar hondo o al toser.
• Tos o tos con sangre.
• Latidos más rápidos de lo normal o irregulares.

Diagnóstico y tratamiento

Ante la sospecha de trombosis en la pierna, la prueba habitual es una ecografía de las venas. Si se confirma, el tratamiento en el embarazo suele consistir en inyecciones de un anticoagulante (los CDC citan la heparina de bajo peso molecular, que se inyecta bajo la piel). Según el NHS, normalmente se mantienen durante el resto del embarazo y hasta que el bebé tiene unas 6 semanas. Nunca suspendas ni cambies la dosis de un anticoagulante sin indicación de tu médico.

Cómo reducir el riesgo

• Mantente activa: caminar con regularidad ayuda a la circulación.
• No permanezcas sentada mucho tiempo seguido; levántate y muévete aproximadamente cada hora.
• Bebe suficientes líquidos para evitar la deshidratación.
• No fumes y evita el alcohol.
• En viajes largos, usa ropa holgada, bebe agua y camina cuando puedas.
• Si tienes factores de riesgo, coméntalo pronto con tu médico: en algunos casos se indica tratamiento preventivo.

Si quieres llevar un registro ordenado de tus antecedentes, síntomas y preguntas para cada revisión, puedes usar las herramientas para preparar tus consultas de boyorgirl.us.

Preguntas frecuentes

¿Expulsar coágulos por la vagina es lo mismo que una trombosis?

No. La trombosis es un coágulo dentro de una vena. Expulsar coágulos con un sangrado vaginal es otro problema distinto: durante el embarazo, cualquier sangrado con coágulos, sobre todo si es abundante o se acompaña de dolor o calambres, debe valorarse por un profesional de inmediato.

¿Hasta cuándo dura el riesgo después del parto?

Es mayor en las primeras semanas tras el nacimiento. Las fuentes oficiales hablan de las primeras 6 semanas (NHS) y hasta 3 meses (CDC), por lo que conviene vigilar los síntomas durante todo el posparto.

Fuentes

• CDC: Understanding Your Risk for Blood Clots with Pregnancy
• NHS: DVT (deep vein thrombosis)

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con tu médico o matrona. Ante cualquier duda sobre tu salud o la de tu bebé, consulta con un profesional sanitario. — Equipo de redacción

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