Óvulo marchito (embarazo anembrionado): qué es, causas y tratamiento

Respuesta Rápida: Un óvulo marchito, también llamado óvulo huero o embarazo anembrionado, ocurre cuando el saco gestacional se forma y se implanta en el útero, pero en su interior no se desarrolla un embrión. Es una de las causas más frecuentes de pérdida del embarazo en el primer trimestre, casi siempre se debe a alteraciones cromosómicas que nadie puede prevenir y no significa que no puedas tener un embarazo sano en el futuro.

Acude a urgencias si, tras el diagnóstico o mientras esperas la expulsión, tienes:

• Un sangrado muy abundante, que empapa una compresa en una hora o menos, o coágulos grandes.
• Dolor abdominal intenso que no cede con el tratamiento indicado.
• Fiebre, escalofríos o flujo vaginal con mal olor.
• Mareo intenso, palidez o sensación de desmayo.

¿Qué es un óvulo marchito?

Tras la fecundación, el óvulo fecundado se divide, llega al útero y se implanta en su revestimiento. En un embarazo anembrionado, la parte que forma el saco gestacional y la futura placenta sigue creciendo, pero el embrión no llega a desarrollarse o deja de hacerlo en una fase muy temprana. Por eso la ecografía muestra un saco vacío.

Como la placenta en formación sigue produciendo la hormona hCG durante un tiempo, la prueba de embarazo puede seguir siendo positiva y puedes tener síntomas de embarazo aunque no haya embrión.

¿Por qué ocurre?

En la mayoría de los casos, la causa es una alteración cromosómica que aparece por azar durante la fecundación o las primeras divisiones celulares. No se debe a algo que hayas hecho o dejado de hacer: ni el ejercicio, ni el trabajo, ni las relaciones sexuales, ni un disgusto lo provocan.

La probabilidad de alteraciones cromosómicas aumenta con la edad materna, y por eso las pérdidas tempranas son algo más frecuentes a partir de cierta edad. Cuando las pérdidas se repiten, el equipo médico puede valorar un estudio de otras posibles causas, como alteraciones de la forma del útero.

Síntomas

Al principio puede no haber ningún síntoma distinto de un embarazo normal: retraso menstrual, prueba positiva, náuseas o sensibilidad en los pechos. Muchas mujeres se enteran en una ecografía rutinaria. Con el tiempo pueden aparecer:

• Manchado o sangrado vaginal, a veces con pequeños coágulos.
• Dolor o calambres en la parte baja del abdomen.
• Disminución de los síntomas de embarazo.

El sangrado al principio del embarazo tiene muchas causas y no siempre indica una pérdida, pero siempre conviene consultarlo.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se hace con ecografía, normalmente transvaginal en el primer trimestre. Si el saco gestacional alcanza un tamaño en el que ya debería verse un embrión y no se ve, se sospecha un embarazo anembrionado.

Cuando el embarazo es muy temprano o hay dudas sobre las fechas, lo habitual es repetir la ecografía al cabo de unos días para no confundir un embarazo que todavía es pequeño con uno no viable. A veces también se miden los niveles de hCG en sangre en dos ocasiones para ver cómo evolucionan. Si tienes dudas sobre el diagnóstico, es razonable pedir que se confirme antes de iniciar cualquier tratamiento.

Opciones de tratamiento

Una vez confirmado, existen tres opciones. Ninguna es mejor para todas las mujeres: la elección depende de tu situación clínica, de tus preferencias y de lo que te recomiende tu equipo médico.

Manejo expectante

Consiste en esperar a que el cuerpo expulse el tejido de forma natural. Puede tardar días o semanas y suele parecerse a una menstruación más abundante y dolorosa. Requiere seguimiento para confirmar que la expulsión ha sido completa.

Tratamiento con medicamentos

Tu médico puede recetarte medicamentos que ayudan al útero a expulsar el contenido. La pauta y la vía de administración las decide siempre el profesional; no deben usarse sin indicación y supervisión médica.

Aspiración o legrado

Es un procedimiento breve en el que se retira el contenido del útero. Se puede elegir desde el principio o recurrir a él si las otras opciones no funcionan, si hay sangrado muy abundante o si aparece una infección.

Si tu grupo sanguíneo es Rh negativo, pregunta a tu equipo si necesitas una inyección de inmunoglobulina anti-D.

Recuperación física y emocional

El sangrado y los calambres suelen ir disminuyendo a lo largo de una o dos semanas, aunque puede haber manchado durante más tiempo. La menstruación suele volver en las semanas siguientes. Pregunta a tu médico cuándo puedes retomar el ejercicio, las relaciones sexuales y la búsqueda de un nuevo embarazo, y si necesitas una prueba de control.

La recuperación emocional puede llevar más tiempo. Sentir tristeza, enfado o culpa es una reacción normal ante una pérdida, aunque haya sido muy temprana. Hablar con tu pareja, tus seres queridos o un profesional puede ayudarte. Si quieres organizar tus preguntas y tus datos antes de la próxima consulta, puedes usar las herramientas para preparar consultas de boyorgirl.us.

¿Afecta a futuros embarazos?

Haber tenido un embarazo anembrionado no suele reducir tus posibilidades de tener un embarazo sano después. La mayoría de las mujeres que lo han vivido consiguen embarazos posteriores con normalidad. Si has tenido varias pérdidas seguidas, consulta con tu ginecólogo para valorar un estudio.

Preguntas frecuentes

¿Puede un óvulo marchito convertirse en un bebé?

No. Cuando el diagnóstico está confirmado con ecografías adecuadas, el embarazo no puede seguir adelante porque no hay embrión. Por eso es importante que el diagnóstico se confirme bien, sobre todo en embarazos muy tempranos.

¿Se puede prevenir?

En general, no, porque la causa más habitual es una alteración cromosómica al azar. Llevar hábitos saludables antes y durante el embarazo es beneficioso, pero no evita este tipo de pérdida.

¿Es obligatorio hacer un legrado?

No siempre. Muchas mujeres expulsan el tejido de forma natural o con medicamentos. El procedimiento quirúrgico se reserva para quien lo prefiere o para cuando las otras opciones no funcionan o hay complicaciones.

Fuentes

• StatPearls (NCBI Bookshelf): Anembryonic Pregnancy
• NHS: Miscarriage – Symptoms

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con tu médico. Si tienes dudas sobre tu salud o tu embarazo, consulta con un profesional sanitario.

Equipo de redacción

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