Síndrome del gemelo desaparecido: explicación

El síndrome del gemelo desaparecido, síndrome de reabsorción fetal o síndrome de embolización gemelar es una afección en la que, en un embarazo de gestación múltiple, un feto muere en el útero y el segundo gemelo lo reabsorbe total o parcialmente. A veces, en lugar de ser absorbido por completo, el feto no viable resulta comprimido por el otro gemelo en crecimiento. Se observa como un feto muerto aplanado y con forma de pergamino, llamado feto papiráceo .

¿Qué es el síndrome del gemelo desaparecido?

El síndrome de los gemelos desaparecidos (SVE) no se conocía hasta 1945. Antes de esa fecha, las mujeres no sabían nada sobre este síndrome y no se diagnosticaba a menos que el médico lo detectara examinando la placenta después del parto. El síndrome de los gemelos desaparecidos se refiere a la desaparición de uno de los gemelos o de los gemelos en el útero en algún momento durante el embarazo. Esto se traduce básicamente en un aborto espontáneo de uno de los bebés gemelos o de los gemelos.
Por lo general, la muerte de un gemelo se produce en el primer trimestre del embarazo y, con menos frecuencia, en el transcurso del mismo. La confirmación temprana del embarazo gemelar es bastante fácil cuando se ven más de dos sacos embrionarios en la ecografía en lugar de uno. Con la ayuda de la ecografía, el latido del corazón de los fetos se puede ver ya a las 6 semanas de embarazo. Las ecografías posteriores pueden revelar solo un saco viable y un latido del corazón. Es aquí donde se realiza el diagnóstico de los gemelos desaparecidos. Los restos del feto son absorbidos por la placenta de la madre o por el otro feto en el útero. Esta misteriosa desaparición de uno de los fetos en un embarazo de gestación múltiple se conoce como síndrome del gemelo desaparecido .

¿Qué causa el síndrome del gemelo desaparecido?

En la mayoría de los casos, no se conoce la verdadera causa del síndrome del gemelo evanescente. Algunos creen que las anomalías genéticas, como los cromosomas adicionales, son las responsables del síndrome. El feto evanescente también puede morir debido a una placenta implantada incorrectamente, lo que provoca la falla de los órganos principales o incluso su ausencia total. Por lo general, el gemelo no viable es un óvulo atrofiado que no se ha desarrollado más allá de las etapas iniciales de la embriogénesis. Los exámenes placentarios y fetales han revelado que el gemelo evanescente no es un resultado repentino, sino que estas posibilidades están presentes en el desarrollo inicial en sí. Los tratamientos de fertilidad que implican la implantación de más óvulos con la esperanza de que sobrevivan uno o dos también tienen un alto riesgo de síndrome del gemelo evanescente.

Signos y síntomas comunes de desaparición de un gemelo

No existen síntomas definidos, pero pocas mujeres embarazadas experimentan síntomas idénticos a los de un aborto espontáneo o provocado. Algunos de los síntomas más frecuentes son los siguientes:

Sangrado vaginal
Calambre leve
Dolor y sensibilidad pélvica
Disminución del nivel de la hormona hCG según lo identificado mediante análisis de sangre

Estos no son síntomas de feto muerto, sino que también se observan en abortos espontáneos. Si los nota, consulte inmediatamente a su médico.

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¿Mi embarazo progresará normalmente después de la desaparición de un gemelo?

En la mayoría de los embarazos, el gemelo superviviente se desarrolla con normalidad y el embarazo progresa, especialmente si la pérdida se produce en el primer trimestre del embarazo. El feto superviviente no muestra ningún signo de tener un compañero en el útero. A veces, el feto que sobrevive absorbe el ADN del otro feto y se convierte en una persona que tiene dos conjuntos de ADN, lo que se denomina quimera.
Si la pérdida se produce en el segundo o tercer trimestre del embarazo, existe un grado de mayor riesgo para el feto superviviente y para el curso posterior del embarazo.

¿Soy vulnerable al síndrome del gemelo desaparecido?

La incidencia del síndrome del gemelo evanescente ha aumentado en las últimas décadas. La afección se puede diagnosticar mediante ecografías de rutina. Es común en aproximadamente el 20% al 30% de los embarazos gemelares. Las mujeres que conciben después de los 30 años corren el riesgo de sufrir este síndrome. Las mujeres que conciben con la ayuda de tratamientos de fertilidad asistida son las segundas más vulnerables.

Diagnóstico del gemelo desaparecido

En la antigüedad, el diagnóstico de un gemelo desaparecido se hacía después de examinar la placenta después del parto. Hoy en día, el diagnóstico del síndrome del gemelo desaparecido se realiza principalmente mediante ecografía. Como ahora las ecografías tienen una mejor resolución, se observan más casos de síndrome del gemelo desaparecido. Las ecografías facilitan a los médicos la detección de gemelos desaparecidos, también llamados "estrellas fugaces del útero", antes de su desaparición. Dado que el síndrome del gemelo desaparecido ocurre principalmente durante el primer trimestre del embarazo, la mujer embarazada continúa su embarazo con el otro gemelo y no se necesita mucha intervención. Pero si uno de los gemelos muere durante el segundo o tercer trimestre, el otro gemelo puede correr el riesgo de RCIU (restricción del crecimiento intrauterino) mientras que la mujer puede experimentar parto prematuro, hemorragia o infección.
La madre experimenta los síntomas habituales del embarazo, ya que está embarazada de uno de los gemelos y el feto muerto es reabsorbido por el cuerpo de la madre.

¿Existen complicaciones con el síndrome del gemelo desaparecido?

Por lo general, no aparecen complicaciones, excepto manchado o sangrado vaginal, si el feto muere en el primer trimestre del embarazo.
Pero se observan complicaciones graves si la muerte fetal ocurre durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, como infección debido a feto muerto, parto prematuro, hemorragia e incluso el feto papiráceo también puede bloquear el cuello uterino de la madre. En tal situación, el feto viable nace por cesárea.
Hablando sobre el gemelo viable, se ve que no se ve afectado debido a la composición cromosómica del embrión, especialmente si los gemelos eran fraternos o dicigóticos.

¿Cuál es el impacto en el gemelo viable?

En la mayoría de los casos, el gemelo viable no se ve afectado por el aborto espontáneo del primero. El bebé que sobrevive puede tener bajo peso al nacer y también puede sufrir problemas de salud más adelante en su vida. Recuerde que si tiene un grupo sanguíneo Rh negativo, debe aplicarse la inyección anti-D poco después del nacimiento del feto viable. Esto la protege contra cualquier anomalía fetal en el futuro.

Pérdida y duelo

La condición está llena de trastornos emocionales y psicológicos para la madre, que experimenta una combinación absurda de alivio por la supervivencia de un bebé y angustia por la pérdida de su único bebé. La agonía de aceptar la pérdida de un hijo e identificarse como "posibles" padres de gemelos es muy traumática y desgarradora.