Varicela durante el embarazo: riesgos y complicaciones

La varicela durante el embarazo puede ser una gran preocupación tanto para la madre como para el bebé en desarrollo. Si está embarazada y no es inmune a la varicela, debe tener mucho cuidado. Debe estar atenta a las personas enfermas que la rodean para asegurarse de que su embarazo transcurra sin problemas.

La varicela es una enfermedad altamente contagiosa que se presenta principalmente durante la infancia. Por este motivo, en la edad adulta, la mayoría de las personas son inmunes o están vacunadas contra la varicela. En la actualidad, la mayoría de los niños reciben la vacuna como parte de su calendario de vacunación habitual.

En este artículo

• ¿Qué es la enfermedad de la varicela?
• ¿Cuáles son los síntomas de la varicela?
• ¿Cómo se propaga la varicela?
• ¿Cómo puede la varicela durante el embarazo causar problemas para usted y su bebé?
• ¿Cómo se diagnostica la varicela?
• ¿Cuáles son los riesgos asociados con la varicela durante el embarazo?
• ¿Cómo se trata la varicela durante el embarazo?
• Vacunación contra la varicela durante el embarazo
• Varicela próxima a la fecha de parto
• ¿Qué precauciones se deben tomar durante la varicela?
• Preguntas frecuentes

¿Qué es la enfermedad de la varicela?

La varicela es una enfermedad que se transmite por el aire y que suele transmitirse a través de gotitas que se esparcen de una persona infectada a una persona sana. La varicela es una infección viral altamente contagiosa causada por el virus varicela-zóster o VZV. El virus puede ser peligroso cuando lo contraen los adultos y puede causar complicaciones en las mujeres embarazadas. El riesgo de contraer varicela en la edad adulta también expone a una afección llamada neumonía por varicela, que puede ser grave e incluso mortal.[ 1 ]

¿Cuáles son los síntomas de la varicela?

La erupción de la varicela aparece entre 10 y 21 días después de la exposición al virus. [ 2 ] La enfermedad comienza con una erupción cutánea característica en forma de pequeñas ampollas que pican y que finalmente forman una costra y tardan unos días más en sanar. Las erupciones aparecen primero en la cara, el pecho y la espalda y luego se extienden al resto del cuerpo. Estas protuberancias en la piel también te hacen contagioso durante al menos 48 horas.

Otros signos y síntomas comunes de la varicela son:

• Fiebre
• Lasitud o sensación de cansancio y letargo.
• Dolor de cabeza y dolores en el cuerpo.
• Malestar abdominal
• Pérdida de apetito.
• Tos, dolor de garganta y secreción nasal en algunos casos.

¿Cómo se propaga la varicela?

La varicela se puede contraer fácilmente al estar en la misma habitación que una persona infectada. Se propaga fácilmente a través del contacto con superficies al tocar el líquido de las ampollas. También es común que se propaguen gotitas al estornudar y toser.

¿Cómo puede la varicela durante el embarazo causar problemas para usted y su bebé?

La infección de varicela durante el embarazo puede afectar al feto a través de la placenta y el cordón umbilical. Si la madre se infecta de varicela entre las 13 y 20 semanas de gestación, se produce una afección grave denominada síndrome de varicela congénita que provoca múltiples anomalías.[ 3 ]

La varicela puede provocar los siguientes efectos secundarios en un bebé en desarrollo:

1. Daño cerebral:Puede afectar el desarrollo del cerebro causando microcefalia y anencefalia.
2. Daño ocular:La infección viral puede causar daños en el tallo óptico, cataratas e incluso ceguera.
3. Crecimiento:Puede provocar retraso en el crecimiento y bajo peso al nacer en el bebé.
4. Daños en las extremidades:Provoca malformación de las extremidades y subdesarrollo.
5. Problemas de la piel:Son comunes las lesiones cutáneas como piel engrosada con tejido cicatricial y cambios inflamatorios rojos.
6. Discapacidades intelectuales y de aprendizaje

¿Cómo se diagnostica la varicela?

El diagnóstico de la varicela depende principalmente de la aparición de una erupción cutánea característica. Sin embargo, la confirmación del diagnóstico se realiza mediante el examen histopatológico del líquido de la vesícula o mediante la prueba de PCR. [ 4 ]

¿Cuáles son los riesgos asociados con la varicela durante el embarazo?

Si contrajo varicela durante el embarazo, existen altas probabilidades de que usted y su bebé sufran ciertos riesgos. Las complicaciones de la varicela durante el embarazo incluyen:

• Neumonía por varicela en la madre.
• Infección bacteriana de la piel.
• Nacimiento prematuro [ 5 ].
• Aborto espontáneo.
• Varicela neonatal.
• El síndrome de varicela zóster en el bebé provoca múltiples anomalías.

¿Cómo se trata la varicela durante el embarazo?

Su médico puede comenzar a administrar antivirales orales durante el embarazo, ya sea solos o en combinación con inmunoglobulina contra la varicela-zóster. Los médicos recomiendan un tratamiento completo de siete días. Los antivirales reducen la transmisión de la infección de la madre al bebé.[ 6 ] En caso de cualquier complicación o caso grave como neumonía, puede ser necesario administrar antivirales intravenosos.

Vacunación contra la varicela durante el embarazo

No se recomienda la vacunación a mujeres embarazadas o que estén intentando concebir. Sin embargo, pueden recibir la vacuna dentro del mes siguiente al parto. La segunda dosis de la vacuna se puede administrar entre seis y ocho semanas después de la primera dosis. No es necesario retrasar la administración de una dosis mientras esté amamantando.
La vacuna contra la varicela la protege al hacer que sus células protectoras produzcan anticuerpos protectores.
No se recomienda la vacuna contra la varicela para las siguientes personas:

• Mujeres embarazadas [ 7 ]
• Personas con alergia a la gelatina
• Personas con alergia a la neomicina
• Personas con trastornos del sistema inmunológico
• Personas que toman esteroides

Varicela próxima a la fecha de parto

Después de contraer varicela, el cuerpo comienza a producir anticuerpos para combatir la infección. Si contraes la infección a principios del tercer trimestre, tu bebé recibirá los anticuerpos a través de la placenta. Por lo tanto, el bebé podría nacer con la infección, pero no sería grave.

Sin embargo, si contrae la infección aproximadamente una semana antes del parto o aproximadamente 2 días después del nacimiento, el riesgo para el bebé es alto, ya que el bebé no puede obtener anticuerpos de usted. Estos bebés desarrollarán varicela neonatal, o varicela del recién nacido, que, si no se trata, puede ser grave. El riesgo de gravedad puede disminuir en gran medida si se administra al bebé una dosis de inmunoglobulina contra la varicela-zóster (VZIG), que contiene anticuerpos para combatir la varicela, dentro de los 2 días posteriores al nacimiento.

¿Qué precauciones se deben tomar durante la varicela?

La mejor manera de evitar que otras personas se contagien es aislarse en una habitación. Evite exponer a otras personas en el hogar, especialmente a niños, ancianos y personas con inmunidad débil. Las lociones de calamina y vaselina pueden ayudar a aliviar la picazón.

Por lo tanto, la varicela durante el embarazo puede ser crítica tanto para la futura madre como para el bebé. Conocer los síntomas puede ayudar en gran medida a prevenir sus efectos nocivos. Si cree que tiene síntomas de varicela, acuda a su médico lo antes posible.

Preguntas frecuentes

1. ¿Qué sucede si contraigo varicela durante el embarazo?

La infección durante el embarazo puede afectar tanto a la madre como al bebé. Existe el riesgo de que la madre desarrolle neumonía. También existe el riesgo de que el bebé sufra ciertas malformaciones.

2. ¿Cuáles son los principales riesgos de que una madre contraiga varicela durante el embarazo?

El mayor riesgo implica el desarrollo del síndrome de varicela congénita en el bebé, que tiene el potencial de causar diversas malformaciones congénitas en el bebé.

3. ¿Puede la varicela dañar a un bebé?

Sí, la varicela puede ser grave en bebés menores de 12 meses. La gravedad de los síntomas, como la fiebre, es mayor en los bebés pequeños.

Referencias

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1. Neumonía por el virus de la varicela – [ https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/003591576305600410 ]
2. Varicela en adultos: tratamiento clínico – [ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163445308001242 ]
3. Síndrome de varicela congénita: una revisión sistemática – [ https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/01443615.2015.1127905 ]
4. Diagnóstico de infecciones agudas y latentes por el virus varicela-zóster mediante la reacción en cadena de la polimerasa – [ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.1890350212 ]
5. Tratamiento de la varicela en mujeres embarazadas: una perspectiva italiana – [ https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-018-3286-7 ]
6. Infección por el virus varicela-zóster durante el embarazo – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3155623/ ]
7. No. 274-Manejo de la infección por varicela durante el embarazo – [ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1701216318304973 ]

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