Pruebas de diagnóstico durante el embarazo: una descripción general

Durante los nueve meses de embarazo, la mujer debe someterse a numerosas ecografías y pruebas para garantizar el crecimiento adecuado de su bebé. Sí, estamos hablando de pruebas diagnósticas durante el embarazo. Estos diagnósticos pueden hacer que la mujer se sienta como si hubiera pasado la mayor parte del tiempo en consultorios médicos únicamente. Pero estas pruebas, ecografías y controles regulares son esenciales para un embarazo saludable.

Desempeñan un papel importante en la identificación, el control y la prevención de complicaciones durante el embarazo, de modo que usted y su bebé puedan mantenerse más sanos a largo plazo. Por lo tanto, la pregunta es ¿qué se entiende por pruebas diagnósticas y cuántas pruebas son necesarias durante todo el período de embarazo? Aquí encontrará todo lo que necesita saber sobre los tipos de pruebas diagnósticas y sus beneficios durante el embarazo.

En este artículo

• ¿Qué son las pruebas diagnósticas durante el embarazo?
• ¿Cuáles son los beneficios de las pruebas diagnósticas en el embarazo?
• ¿Qué pruebas diagnósticas se realizan durante el embarazo?
• Preguntas frecuentes

¿Qué son las pruebas diagnósticas durante el embarazo?

Las pruebas diagnósticas son pruebas médicas sencillas que ayudan a encontrar cualquier riesgo de salud que pueda afectarte a ti o a tu bebé durante los nueve meses de embarazo. Estas pruebas ayudan a diagnosticar o detectar cualquier problema subyacente que pueda afectar potencialmente la salud de la madre y del feto. También pueden subclasificarlos en términos de su gravedad. Según un estudio publicado en NCBI, entre el 3 y el 5 % de los embarazos se ven afectados por defectos congénitos (1) . Factores como la edad materna y los problemas genéticos hereditarios pueden influir en la aparición de estos problemas.

Todo esto se puede detectar y evitar mediante pruebas de diagnóstico prenatal. Por lo general, las pruebas de diagnóstico durante el embarazo incluyen ecografías, análisis de sangre y análisis de orina. La mayoría de estas pruebas son capaces de diagnosticar afecciones que pueden afectar la salud fetal. Realizarse todas estas pruebas de diagnóstico se ha convertido en una parte importante del embarazo. Esto no solo garantiza un embarazo saludable, sino que también te ayuda a evitar o controlar complicaciones no deseadas que pueden afectar potencialmente tu salud y la de tu bebé.

¿Cuáles son los beneficios de las pruebas diagnósticas en el embarazo?

A continuación se presentan algunos beneficios de realizar pruebas de diagnóstico durante el embarazo

• Las pruebas diagnósticas garantizan la detección temprana de cualquier riesgo potencial para la salud durante el embarazo y pueden ayudar a las madres a tomar decisiones bien informadas sobre su salud.
• Estas pruebas son eficaces para detectar anomalías como ciertos trastornos genéticos hereditarios o espontáneos.
• Por ejemplo, una ecografía puede detectar el crecimiento de su bebé o cualquier anomalía física como espina bífida y otras deformidades estructurales en el bebé.
• También le informará si está esperando gemelos o no y si su embarazo es ectópico o normal.
• Todos estos hallazgos pueden ayudar a su médico a decidir el tratamiento correcto durante o después de su embarazo.

¿Qué pruebas diagnósticas se realizan durante el embarazo?

Su médico puede realizar muchas pruebas y exploraciones para garantizar un embarazo saludable. Sin embargo, existen algunas pruebas de detección obligatorias básicas que ayudan a su médico a identificar la presencia o ausencia de cualquier tipo de riesgo para la salud que pueda tener su bebé. Según los informes, su médico puede decidir prescribir otras pruebas especiales para confirmar aún más el diagnóstico.

1. Pruebas de diagnóstico relacionadas con la sangre

Estas pruebas suelen implicar una muestra de sangre extraída de la madre embarazada. Los médicos suelen recomendar la mayoría de los análisis de sangre en el primer trimestre, normalmente durante la primera visita. Pero estas pruebas se realizan cuando consideran que es necesario, probablemente en el último trimestre.

Algunos de los análisis de sangre son

1.1 Prueba Rh

Durante el primer trimestre, el médico analizará tu sangre para confirmar el grupo sanguíneo y también para saber si es Rh positivo o negativo. Si resulta que eres Rh positivo, se te administrará una inyección conocida como Anti-D una vez durante el embarazo y otra después del parto, solo si tu bebé es Rh positivo. El Anti-D te protegerá de desarrollar anticuerpos que podrían ser peligrosos durante este embarazo o en futuros embarazos ( 2 ).

[Lea: Inyección de RhoGam durante el embarazo ]

1.2 Hemograma completo (HC)

El hemograma completo se realiza para conocer el rango de hemoglobina. Si es menor, el médico puede recomendarte algunos suplementos de hierro y orientarte sobre los alimentos ricos en hierro. El hemograma completo también informa sobre los recuentos de glóbulos blancos y plaquetas durante el embarazo. Según los estudios, en algunas mujeres, el embarazo puede afectar el número de glóbulos blancos y plaquetas (3) . Sin embargo, volverá a la normalidad después del nacimiento de tu bebé.

1.3 Prueba del VIH

La prueba del VIH es una prueba obligatoria para las mujeres embarazadas. Si el resultado es positivo, se le administrarán medicamentos para evitar la transmisión del virus al feto. Además, su médico puede recomendarle que empiece a pensar en la posibilidad de practicarle una cesárea, ya que puede prevenir la propagación de la infección.

1.4 Prueba de TSH

Esta prueba detecta la cantidad de TSH en la sangre. Los niveles de TSH por debajo de lo normal indican hipertiroidismo y se tratan con medicamentos antitiroideos. La disfunción tiroidea puede afectar al feto (4) . Por lo tanto, es importante hacerse esta prueba y tomar los medicamentos y la dieta adecuados para continuar con un embarazo saludable.

[Lea: Impacto de la hipotiroidismo e hipertiroidismo en el bebé en la madre embarazada ]

1.5 Prueba T3 y T4

Si los niveles de TSH son bajos, se realiza otro análisis de sangre para medir T3 y T4. Los niveles elevados de T4 libre confirman el diagnóstico de hipertiroidismo.

1.6 Prueba de titulación de rubéola

Se realiza para comprobar la inmunidad de las mujeres embarazadas al virus de la rubéola. La mayoría de las mujeres son inmunes a la rubéola, ya sea porque han sido vacunadas o han tenido la enfermedad durante la infancia. Pero si no eres inmune o el resultado de la prueba muestra que eres vulnerable a la enfermedad, es muy importante evitar a cualquier persona que tenga la infección o haya viajado a un país donde la enfermedad aún es prevalente. No ser inmune a la rubéola puede provocar problemas congénitos en los bebés, especialmente es importante no exponerse al virus durante las etapas iniciales del embarazo (5) .

[Lea: La rubéola durante el embarazo ]

1.7 Nivel de azúcar en sangre

Se realiza un análisis de azúcar en sangre para controlar los niveles de azúcar de la mujer y también para determinar las probabilidades de desarrollar diabetes en los próximos meses del embarazo. Si en este análisis se muestran niveles más altos, se recomienda un cambio inmediato de dieta o de medicación.

1.8 Prueba de cuádruple o triple marcador

La prueba cuádruple se realiza generalmente entre las semanas 15 y 20 y también se la conoce como prueba de marcadores múltiples, AFP4 o prueba cuádruple. Esta prueba es muy útil para detectar anomalías cromosómicas como la trisomía 18 y el síndrome de Down (6) . También puede detectar defectos del tubo neural, como la espina bífida.

El resultado positivo de la prueba indicará un riesgo mayor y la probabilidad de que su bebé tenga un defecto congénito, y un resultado negativo o normal significa que su bebé probablemente no tenga un defecto congénito, pero no garantiza que tendrá un bebé normal.

2. Pruebas de diagnóstico relacionadas con la orina

Junto con los análisis de sangre, el médico también le recomendará que se haga un análisis de orina, lo que significa que deberá darle una muestra de orina. La mayoría de los médicos realizan estas pruebas una vez durante el embarazo. Sin embargo, los médicos las repiten en caso de que aparezca algún síntoma de infección urinaria en cualquier momento durante los nueve meses.

2.1 Análisis de orina durante el primer trimestre

El análisis de orina es muy importante en el primer trimestre porque las infecciones urinarias si no se detectan y tratan a tiempo pueden causar problemas graves para ti y tu bebé. Al mismo tiempo, también puede detectar la presencia de trazas de azúcar en sangre o proteínas.

2.2 Análisis de orina durante el tercer trimestre

Los análisis de orina durante el tercer trimestre son importantes y ayudan a detectar cualquier infección y los niveles de azúcar en sangre.

3. Ecografías durante el embarazo

Las ecografías son seguras, no invasivas y constituyen una herramienta de diagnóstico muy útil para detectar algunos defectos congénitos (por ejemplo, defectos del tubo neural). También pueden detectar un embarazo ectópico, evaluar el crecimiento fetal y el riesgo de síndrome de Down. También pueden ayudar a controlar el latido del corazón del feto, lo que le permite tener una fecha estimada de parto.

Esto es especialmente fiable si no tienes idea de cuándo fue tu último período. Puede informarte si estás embarazada de gemelos. En la mayoría de los casos, los médicos realizan una prueba en cada uno de los trimestres para verificar el progreso del feto.

Sin embargo, a veces es posible que deba realizar ecografías adicionales. Los médicos las prescriben si va a tener gemelos o más bebés. Se necesitan múltiples ecografías si tiene alguna afección que contribuya a un embarazo de alto riesgo. También se realizan si ha tenido algunos problemas en embarazos anteriores.

3.1 Ecografías en el primer trimestre

Durante el primer trimestre se suele realizar una ecografía entre las 8 y 13 semanas. Esta ecografía confirma la edad gestacional, la posición de la placenta y la presencia de embarazos múltiples. También verifica el crecimiento físico y el desarrollo del feto. También ayuda a conocer el estado del embarazo en caso de que haya sangrado.

Se realizan exploraciones como la translucencia nucal o la ecografía transtorácica para identificar posibles riesgos de trastornos cromosómicos como el síndrome de Down y el síndrome de Edward. La ecografía transtorácica, que se realiza normalmente en la semana 12 del embarazo, también puede ayudar a identificar ciertas deformidades estructurales en el bebé (7) .

3.2 Ecografías en el segundo trimestre

Durante el segundo trimestre, la ecografía se realiza generalmente entre las semanas 18 y 20. Esta exploración detecta el crecimiento del feto y garantiza que todos los órganos, como el cráneo, la columna vertebral, el cerebro, el corazón, los riñones y los pulmones, se están desarrollando a un ritmo normal.

La ecografía en el segundo trimestre, la ecografía de crecimiento mayor o ecografía TIFFA , o la ecografía de anomalías, ayudan a detectar defectos del tubo neural, defectos cardíacos, defectos en las extremidades, defectos de la pared abdominal y malformaciones gastrointestinales como gastrosquisis y exonfalo. También ayuda a identificar la posición de la placenta.

3.3 Ecografías en el tercer trimestre

Durante el tercer trimestre, la ecografía suele realizarse después de las 30 semanas, principalmente para confirmar la posición del feto y la placenta. Las ecografías del tercer trimestre se realizan para controlar el aumento de peso fetal y detectar si existe alguna restricción del crecimiento intrauterino o RCIU.

Se necesita un control estricto si se le diagnostica diabetes gestacional, hipertensión gestacional o RCIU fetal durante la ecografía de crecimiento del tercer trimestre. La ecografía en el tercer trimestre es imprescindible cuando la mujer tiene gemelos o embarazos múltiples o tiene una afección que puede afectar el crecimiento del bebé, como la preeclampsia.

4. Otras pruebas diagnósticas importantes durante el embarazo

Algunas otras pruebas diagnósticas importantes durante el embarazo son:

4.1 Prueba de tolerancia a la glucosa (PTG)

Una prueba de tolerancia a la glucosa ayuda a diagnosticar la diabetes gestacional durante el embarazo. Para esta prueba, no coma ni beba nada durante la noche. El técnico mide el nivel de azúcar en su sangre cuando ha estado en ayunas. Le tomarán la primera muestra de sangre. Luego le pedirán que beba 75 g de bebida de glucosa.

La prueba de tolerancia a la glucosa suele realizarse en el tercer trimestre del embarazo, pero los estudios de investigación afirman que existe la posibilidad de desarrollar diabetes mellitus gestacional (DMG) incluso durante las primeras semanas de embarazo. Realizarse la prueba puede ayudar a evitar complicaciones maternas y fetales innecesarias (8) .

El técnico analiza la sangre una hora después de beber la glucosa. Si tiene niveles altos de azúcar en sangre en una prueba de tolerancia a la glucosa, tiene diabetes gestacional. Esto hace que su embarazo sea de alto riesgo.

4.2 Prueba sin estrés (NST)

Los médicos realizan la prueba NST semanalmente en el tercer trimestre. Los médicos prefieren realizarla durante el último mes de embarazo si se trata de embarazos de alto riesgo. Esta prueba monitorea la frecuencia cardíaca del bebé y sus movimientos. El técnico coloca el monitor fetal sobre el abdomen de la madre para monitorear (9) .

[Lea: Prueba sin estrés durante el embarazo ]

4.3 Prueba de esfuerzo por contracción

Los médicos realizan la prueba de la cesárea en el tercer trimestre en los embarazos de alto riesgo. En esta prueba, un monitor fetal mide la frecuencia cardíaca del bebé en respuesta a las contracciones estimuladas por la oxitocina . Esta prueba ayuda a predecir cómo afrontará el bebé el estrés del parto (10) .

Además de todas estas pruebas diagnósticas, durante el embarazo es muy importante realizar controles periódicos. Un control de rutina combinado con pruebas diagnósticas puede ayudar a mantener la salud de usted y de su bebé.

Preguntas frecuentes

1. ¿Son obligatorias las pruebas diagnósticas durante el embarazo?

Las pruebas diagnósticas durante el embarazo o pruebas de diagnóstico prenatal pueden ayudar a identificar posibles riesgos y complicaciones que pueden dificultar el desarrollo del bebé. La detección temprana y el tratamiento oportuno pueden ayudar a evitarlos y permitirle tener un embarazo sin complicaciones.

2. ¿Qué sucede si ignoro el hipotiroidismo durante el embarazo?

La disfunción tiroidea ignorada durante el embarazo puede provocar bajo peso al nacer, anomalías congénitas fetales y un desarrollo cognitivo deficiente en los bebés. La tiroides ignorada también puede provocar que el bebé herede trastornos tiroideos y abortos espontáneos en las primeras etapas del embarazo.

Referencias:

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1. Diagnóstico prenatal – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5548328/ ]
2. Administración de anticuerpos anti-D durante el embarazo para prevenir la aloinmunización Rh – [ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7061251/ ]
3. Establecimiento de intervalos de referencia para los parámetros del hemograma completo durante el embarazo normal en Beijing – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6816986/ ]
4. Fisiología de la tiroides y enfermedades comunes en el embarazo: revisión de la literatura – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3530964/ ]
5. Estado del título de anticuerpos IgG contra la rubéola entre el período prenatal y posnatal en embarazadas no inmunes a la rubéola – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7899702/ ]
6. Rendimiento de la prueba cuádruple sérica para la detección del síndrome de Down fetal en una población no seleccionada a gran escala en un país en desarrollo – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10114521/ ]
7. Asociaciones entre la translucencia nucal y las anomalías fetales: importancia e implicaciones – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3681077/ ]
8. Necesidad de realizar pruebas de tolerancia a la glucosa en las primeras semanas del embarazo – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4743382/ ]
9. Prueba prenatal sin estrés – [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537123/ ]
10. Prueba de esfuerzo de contracción para la evaluación fetal antes del parto – [ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1121373/ ]

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