Parto inducido: por qué, qué y cómo

El parto se describe como un proceso mediante el cual se expulsa el feto junto con la placenta y las secundinas. La mayoría de los aspectos del parto y el nacimiento están bajo el control de la naturaleza, pero a veces la naturaleza necesita un pequeño empujón. Cuando los médicos determinan que lo mejor para todos es acelerar el parto y el nacimiento, pueden considerar la inducción del parto. La práctica médica del parto inducido se recomienda generalmente por diversas razones, más comúnmente cuando existen riesgos potenciales para la salud de la madre o del bebé.

En lugar de confiar en el inicio natural del parto, los profesionales médicos pueden emplear agentes farmacológicos o intervenciones médicas para inducir el parto. La inducción puede ser una opción viable para ciertas mujeres, sin embargo, es importante reconocer los riesgos potenciales asociados con el procedimiento. Sin embargo, no siempre es eficaz. Si el método de inducción actual no da como resultado un parto exitoso, puede ser necesaria una inducción alternativa o una cesárea. Según la mayoría de los expertos, es aconsejable permitir que el parto comience espontáneamente y avance de forma orgánica, a menos que exista una justificación médica clara.

Tabla de contenido

1. ¿Qué es el parto inducido?
2. ¿Debo esperar hasta que comience el parto natural?
3. ¿Por qué debería inducirme el parto?
4. ¿Cómo puedo inducir el parto de forma natural?
5. ¿Cómo se induce el parto?
6. ¿Existen riesgos con el parto inducido?
7. ¿Cómo puedo prepararme para inducir el parto?
8. Preguntas frecuentes

¿Qué es el parto inducido?

Dar a luz a un bebé implicaría que debes entrar en labor de parto, pero si las contracciones no ocurren de manera natural después de las 42 semanas de embarazo, o si tu médico cree que el bebé debe nacer antes debido a algún riesgo para ti o para la madre, se te inducirá el parto. Básicamente, significa utilizar ciertos métodos "artificiales" (como medicamentos) para iniciar las contracciones y hacer que entres en labor de parto. El parto inducido siempre se planifica, por lo que siempre tienes la opción de analizar los pros y los contras con tu médico.

¿Debo esperar hasta que comience el parto natural?

Se debe adoptar una actitud de espera y observación hasta dos semanas después de la fecha prevista del parto. Es ley de la naturaleza preparar el cuello uterino por sí solo para el inicio de los dolores de parto y el paso fácil del feto. Sin embargo, si su médico considera que la vida y la seguridad de la madre o del feto están en peligro, se le puede inducir el parto.

El proceso de inicio natural del parto implica lo siguiente:

• Contracciones uterinas cada 10 minutos o incluso con mayor frecuencia.
• Cambios en el flujo vaginal
• Aumento de la presión pélvica
• Dolor de espalda sordo y bajo
• Calambres abdominales
• Manchado o flujo vaginal

¿Por qué debería inducirme el parto?

Se recomienda la inducción del parto cuando el parto natural se retrasa o cuando existe un riesgo para la supervivencia del bebé o de la madre. Algunas afecciones comunes que requieren la inducción del parto son:

• Si su embarazo continúa después de las 40 semanas y no hay señales de que se inicie el trabajo de parto, en los embarazos prolongados, la placenta se vuelve incapaz de satisfacer las necesidades nutricionales del feto. También existe un mayor riesgo de muerte fetal si no se produce el trabajo de parto después de las 40 semanas de embarazo. El parto también se induce si está embarazada dos semanas después de la fecha prevista del parto sin que se produzca el trabajo de parto natural.
• La bolsa amniótica se rompe (rompe aguas) 24 horas antes y los dolores naturales del parto aún no han comenzado. Esto aumenta el riesgo de ascenso de infecciones al útero. La presencia de líquido amniótico escaso es otro motivo para inducir el parto.
• Si la futura madre padece preeclampsia. Esta afección se caracteriza por la presencia de una presión arterial superior a 130/90 mm de Hg y proteínas en la orina. La preeclampsia supone un grave riesgo para la salud y dificulta el flujo sanguíneo al bebé.
• Presencia de alguna enfermedad materna como diabetes, hipertensión arterial, trastorno renal, etc.
• Tiene 40 años o más y/o ha tenido un mortinato previo.
• Razones personales, como que su marido se perdería el nacimiento si se retrasara.
• RCIU o restricción del crecimiento fetal intrauterino, significa que su bebé ya no está creciendo.
• Tiene un embarazo gemelar que se extiende más allá de las 38 semanas.

¿Cómo puedo inducir el parto de forma natural?

A continuación se indican algunos métodos de inducción fáciles de realizar que son bastante populares, aunque carecen de respaldo científico. Aunque parecen ser seguros, consulte con su médico antes de intentar cualquiera de ellos:

• Relaciones sexuales: las prostaglandinas se encuentran en el semen, por lo que algunos médicos creen que tener relaciones sexuales durante el embarazo puede iniciar los dolores de parto. Sin embargo, esto aún no está científicamente comprobado. Las relaciones sexuales no duelen, pero si se te ha roto la bolsa, corres un alto riesgo de contraer una infección.
• Estimulación del pezón: Otra creencia popular es que la estimulación del pezón libera oxitocina, lo que puede acelerar aún más los dolores de parto. Sin embargo, las investigaciones aún no han demostrado su eficacia y veracidad.
• Aceite de ricino:: Se cree que el aceite de ricino, al ser un laxante, inicia las contracciones uterinas. Su uso también puede provocar diarrea e incluso deshidratación. Nunca te dejes llevar por rumores y sigue el consejo de tu médico.

¿Cómo se induce el parto?

A continuación se presentan algunos métodos comunes y ampliamente utilizados para inducir el parto y la maduración cervical en mujeres embarazadas:

• Desnudar o barrer las membranas: si el cuello uterino está dilatado, el médico puede separar manualmente la bolsa de líquido amniótico del segmento uterino inferior con la ayuda de los dedos enguantados. Este barrido de las membranas provoca la liberación de prostaglandinas y la maduración del cuello uterino.
• Uso de prostaglandinas: Las prostaglandinas se utilizan para estimular la dilatación y el adelgazamiento del cuello uterino. Las tabletas de prostaglandina se insertan en la parte superior de la vagina. El cuello uterino se dilata y, a veces, también se producen contracciones uterinas.
• Ruptura de membranas: llamada ruptura artificial de membranas o ARMS, significa romper las aguas. La ruptura manual de membranas también es un método eficaz de inducción del parto. El médico romperá el saco amniótico con un instrumento estéril con forma de gancho. Este proceso se denomina "amniotomía".
  La ruptura de la "bolsa de agua" acelera el proceso de parto del bebé.
• Uso de una sonda de Foley: La inserción de la sonda de Foley en la vagina también facilita la maduración del cuello uterino. Para inflar el balón se utiliza una infusión de solución salina extraamniótica. El balón inflado de la sonda ejerce presión sobre el cuello uterino y estimula la liberación de prostaglandinas naturales, lo que a su vez provoca la dilatación y la maduración del cuello uterino.
• Mifepristona: La mifepristona también se utiliza para inducir el parto, pero su uso es limitado.
• Uso de oxitocina (Pitocin): La oxitocina o pitocina también se administra por infusión intravenosa para iniciar o aumentar las contracciones uterinas. La dosis de la infusión se puede ajustar según el progreso del parto.

¿Existen riesgos con el parto inducido?

Los riesgos asociados con la inducción del parto se enumeran a continuación:

• Cesárea: Se ha observado que la inducción del parto generalmente termina en una cesárea, en particular si el cuello uterino no ha comenzado a ablandarse y dilatarse o ha comenzado a adelgazarse. Este riesgo aumenta si la futura madre no ha dado a luz previamente.
• Nacimiento prematuro: El parto inducido también está asociado con el riesgo de parto prematuro. Los bebés prematuros enfrentan dificultades respiratorias y requieren cuidados tremendos.
• Frecuencia cardíaca baja: La inducción del parto también puede disminuir la frecuencia cardíaca normal del bebé porque los medicamentos utilizados para inducir el parto (oxitocina o prostaglandina) pueden afectar negativamente el suministro de oxígeno al bebé, disminuyendo así la frecuencia cardíaca.
• Infecciones: Algunos métodos de inducción del parto como el barrido de membranas, la colocación de varillas de algas o catéteres con balón, la rotura de aguas, etc., agravan el riesgo de infección que puede afectar el bienestar tanto de la madre como del bebé.
• Problemas con el cordón umbilical: la inducción del parto también supone un riesgo de deslizamiento del cordón umbilical hacia la vagina antes del nacimiento del bebé. Esto puede provocar una compresión del cordón y dificultar el suministro de oxígeno al bebé.
• Ruptura del útero: se trata de un riesgo poco frecuente en el que la pared uterina se rompe y el feto entra en la cavidad abdominal. Esta afección es común en mujeres que tienen el útero con cicatrices (debido a cirugías previas). En tal situación, una cesárea de emergencia es la única opción para salvar la vida.
• Sangrado posparto: la inducción del parto también puede representar una amenaza para la musculatura uterina y puede provocar un sangrado profuso después del parto.

¿Cómo puedo prepararme para inducir el parto?

Dependiendo de qué tan dilatado y blando esté su cuello uterino, su médico le explicará la opción de inducir el parto. Le explicará los procedimientos que considere adecuados para usted. Si bien puede negarse a no inducir el parto, la seguridad del bebé y la suya serán la prioridad.

Las contracciones inducidas son intensas y más fuertes que las contracciones normales, por lo que debes hablar con tu médico sobre los métodos para aliviar el dolor. Aunque esperar hasta el parto puede resultar psicológicamente agotador para ti y tu pareja, ten siempre presente que lo único que importa es que tú y tu bebé estén sanos.

Preguntas frecuentes

1. ¿Cuánto tiempo dura el parto cuando es inducido?

El proceso de inducción del parto puede variar en duración, desde varias horas hasta 2-3 días. La eficacia del tratamiento depende de la respuesta individual de su cuerpo. Si este es su primer embarazo o tiene una edad gestacional de menos de 37 semanas, es probable que la duración del proceso se prolongue.

2. ¿Qué es mejor, la inducción o la cesárea?

Según las investigaciones, la inducción del parto una o dos semanas antes de la fecha prevista del parto disminuye la probabilidad de necesitar una cesárea. Además, es ventajosa para el bienestar tanto de la madre como del bebé. En caso de que se haya recomendado la inducción del parto por algún motivo en particular, pero la paciente se niegue, puede optar por esperar a que se inicie el trabajo de parto espontáneo u optar por una cesárea. Se recomienda que consulte con su médico lo antes posible para conocer las opciones disponibles.

3. ¿Es seguro para el bebé inducir el parto?

No siempre es así. Los fármacos que se utilizan para iniciar el parto, como la oxitocina o la prostaglandina, pueden provocar contracciones uterinas atípicas o intensificadas, lo que provoca una oxigenación fetal comprometida y una disminución de la frecuencia cardíaca fetal.

4. ¿El parto inducido es más rápido que el parto normal?

La duración de las inducciones puede variar significativamente, desde unas horas hasta varios días. Por lo tanto, someterse a una inducción no necesariamente indica que una persona esté en una vía rápida. La diferencia fundamental entre el parto que se produce de forma espontánea y el que se induce es el grado de intensidad de las contracciones. Se observa comúnmente que el parto inducido es más doloroso que el parto natural, aunque no necesariamente es más rápido.

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