Náuseas del embarazo por la noche: por qué ocurren y cómo sobrellevarlas

Respuesta Rápida: Las llamadas «náuseas matutinas» pueden aparecer a cualquier hora, y por la noche son especialmente agotadoras porque interfieren con el sueño. Se asocian a los cambios hormonales del embarazo, no a la indigestión. Lo que mejor funciona es sencillo: no llegar a la noche con el estómago vacío, cenar pronto y ligero, y no quedarse sin líquidos. Si no logras retener líquidos, pierdes peso o apenas orinas, consulta: puede ser hiperémesis y tiene tratamiento.

Por qué de noche

El nombre «náuseas matutinas» es engañoso: pueden darse a cualquier hora. De noche influyen varios factores que se suman — muchas horas sin comer desde la cena, el cansancio acumulado del día, y el reflujo, que empeora al tumbarse.

Una precisión que la versión anterior de este artículo tenía mal: el reflujo no es la causa de las náuseas del embarazo, y la indigestión tampoco. La causa se asocia a los cambios hormonales del primer trimestre. El reflujo es un factor que puede empeorarlas por la noche, que no es lo mismo. Importa porque de ahí salen consejos equivocados.

Suelen remitir hacia el final del primer trimestre, aunque en algunas mujeres duran más. Y no, no son «inevitables» ni hay que resignarse: se pueden aliviar bastante.

Cuándo consultar sin esperar

Esto faltaba por completo en la versión anterior y es lo más importante de la página. Existe una forma severa de náuseas y vómitos del embarazo llamada hiperémesis gravídica, y no se resuelve con galletas. Consulta si:

• No consigues retener líquidos durante un día entero.
• Vomitas muchas veces al día de forma continuada.
• Orinas muy poco o la orina es muy oscura.
• Estás perdiendo peso.
• Te sientes muy mareada, débil o notas el corazón acelerado.
• Las náuseas empiezan después de la semana 9, o aparecen con fiebre o dolor abdominal.

La hiperémesis tiene tratamiento, incluidos medicamentos antieméticos seguros en el embarazo y, si hace falta, sueroterapia. No es algo que haya que aguantar, y pedir ayuda no es exagerar.

Lo que ayuda por la noche

Con las comidas

• No llegues a la noche con el estómago vacío. El ayuno prolongado es el desencadenante más constante. Un tentempié ligero antes de dormir —tostada, cereales con leche, un puñado de frutos secos— marca diferencia.
• Cena pronto y ligero, dejando un par de horas antes de tumbarte.
• Evita fritos, grasas y comidas muy especiadas por la noche: tardan más en digerirse y favorecen el reflujo.
• Come poco y a menudo durante el día, en lugar de tres comidas grandes.
• Ten galletas saladas o tostadas en la mesilla. Si te despiertas con náuseas, comer algo antes de incorporarte suele ayudar.

Con la postura y el entorno

• Duerme con la cabeza y el tronco algo elevados, con un par de almohadas. Reduce el reflujo nocturno.
• De lado, con una almohada entre las rodillas, suele ser lo más cómodo.
• Ventila y evita los olores que te disparen las náuseas: cocina, perfumes, ambientadores. Es un desencadenante muy real.
• Descansa durante el día. El agotamiento empeora las náuseas.

Con los líquidos

Bebe a sorbos pequeños y con frecuencia, no vasos enteros de golpe. Fríos suelen tolerarse mejor. Si vomitas, la hidratación pasa a ser la prioridad por encima de la comida: puedes pasar un día comiendo poco, no puedes pasarlo sin beber.

Separar los líquidos de las comidas —beber entre horas en lugar de durante— le sienta mejor a mucha gente.

El jengibre

Es el remedio alimentario con mejor respaldo: el NHS lo incluye entre las medidas de autocuidado para las náuseas y vómitos del embarazo, señalando que hay cierta evidencia de que puede ayudar a reducirlos. Como infusión suave, en la comida o en un caramelo de jengibre.

Distinto es el suplemento concentrado de jengibre en cápsulas, que la versión anterior recomendaba sin más: eso ya no es un alimento y conviene consultarlo antes.

Lo que hemos retirado, y por qué

• La dieta BRAT (plátano, arroz, manzana, tostada). Es una pauta desfasada y nutricionalmente pobre. El propio artículo admitía que «no proporciona muchos de los nutrientes necesarios durante el embarazo», que es razón suficiente para no recomendarla.
• Suplementos de vitamina B6 y B12 por cuenta propia. La B6 sí se usa para las náuseas del embarazo, pero a una dosis que indica un profesional; no es algo que se compre y se tome por leerlo en una web. La B12 no tiene ese papel.
• Encurtidos y alimentos ácidos. Se recomendaban como «astringentes» dos secciones después de aconsejar evitar lo que irrita el estómago. El ácido empeora el reflujo, que es justo lo que agrava las náuseas nocturnas.
• Zumo de manzana por la noche «para estabilizar el azúcar». El zumo hace lo contrario: sube y baja la glucosa rápido, sin la fibra de la fruta.
• La acupresión como algo que «cura». Las pulseras de acupresión son inofensivas y a algunas mujeres les alivian; puedes probarlas sin expectativas. No curan nada.

Si vas anotando qué te dispara las náuseas, a qué horas aparecen y qué has conseguido tolerar, llegarás a la consulta con información mucho más útil que «me encuentro mal». En Boy or Girl tienes herramientas para organizar el seguimiento de tu embarazo semana a semana y llevar ese registro a mano.

Preguntas frecuentes

¿Puedo tomar algo para las náuseas?

Sí, existen antieméticos que se usan con seguridad en el embarazo, pero los prescribe tu médico. No te automediques ni recurras a lo que le funcionó a otra persona.

Vomito casi todo lo que como. ¿Le falta alimento a mi bebé?

En el primer trimestre las necesidades del bebé son muy pequeñas y tus reservas lo cubren. La prioridad eres tú y tu hidratación. Aun así, si no consigues retener líquidos, consulta pronto.

¿Cuándo se pasan?

En la mayoría de los casos mejoran bastante hacia las semanas 12 a 16. En algunas mujeres duran más, y en unas pocas hasta el final.

¿Tener muchas náuseas significa algo sobre el bebé?

No predicen el sexo ni la salud del bebé, pese a lo que se repite. Tampoco tenerlas poco o nada indica ningún problema.

Este artículo tiene finalidad educativa y no sustituye la valoración de un profesional de la salud. Si no consigues retener líquidos o pierdes peso, contacta con tu matrona o tu médico sin demora.

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