Asma durante el embarazo

El asma es una enfermedad respiratoria muy extendida que presenta problemas especiales durante el embarazo. El asma, que se produce por la inflamación y constricción de las vías respiratorias, afecta a muchas mujeres embarazadas y su gravedad varía de una persona a otra. Es vital para la salud tanto de la futura madre como de su hijo que el asma se controle durante el embarazo, ya que los casos mal controlados pueden provocar complicaciones como hipertensión, bajo peso al nacer o parto prematuro. Las mujeres embarazadas asmáticas deben vigilar y cuidar su afección porque los cambios hormonales y las modificaciones físicas la desencadenan.

Es fundamental comprender los efectos del asma durante el embarazo para la salud y la seguridad tanto de la madre como del feto. Las mujeres que padecen asma deben conocer los factores de riesgo implicados; por lo tanto, pueden tomar medidas para controlarla. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres asmáticas pueden disfrutar de un parto seguro con bebés sanos siempre que controlen su enfermedad adecuadamente y vigilen de cerca su salud.

Tabla de contenido

1. ¿Qué es el asma durante el embarazo?
2. ¿Qué tan común es el asma durante el embarazo?
3. ¿El asma afecta al feto durante el embarazo?
4. ¿Síntomas del asma durante el embarazo?
5. ¿Los síntomas del asma empeoran durante el embarazo?
6. ¿Qué causa el asma durante el embarazo?
7. ¿El asma causa complicaciones durante el embarazo o el parto?
8. ¿Cómo diagnosticar el asma durante el embarazo?
9. ¿Cómo tratar el asma durante el embarazo?
10. ¿Cómo controlar el asma durante el embarazo?
11. Preguntas frecuentes
12. Referencias

¿Qué es el asma durante el embarazo?

El embarazo suele estar asociado al asma, que se produce cuando las vías respiratorias de los pulmones se inflaman y se estrechan. La sibilancia y la falta de aire son algunos de los síntomas que caracterizan esta afección. Si el asma no se controla bien, puede provocar otros problemas graves como eclampsia, parto prematuro o bajo peso al nacer. En casos muy graves, incluso puede afectar al suministro de oxígeno del bebé. Pero no se preocupe; muchas mujeres con asma pueden disfrutar de un embarazo saludable y un parto normal con la atención y el tratamiento adecuados. ( 1 )

¿Qué tan común es el asma durante el embarazo?

El asma es una enfermedad respiratoria que afecta aproximadamente entre el 4 y el 8 por ciento de las mujeres durante el embarazo. Para algunas mujeres, el embarazo alivia los síntomas asmáticos, mientras que para otras, estos permanecen estáticos. En aproximadamente el 30 por ciento de las pacientes con enfermedad grave, especialmente entre las embarazadas, el estado puede empeorar principalmente entre las semanas 29 y 36 de gestación. Si ya ha estado embarazada, es probable que su asma siga su curso.

La aparición de dificultad para respirar es esperable durante las últimas etapas del embarazo, pero en la mayoría de los casos no es perjudicial. Sin embargo, cuando el feto crece y ejerce una mayor presión sobre los pulmones, las manifestaciones del asma pueden empeorar. 3386 Es imperativo actuar rápidamente para controlar los brotes y seguir los consejos médicos ( 2 ).

¿El asma afecta al feto durante el embarazo?

El asma durante el embarazo tiene efectos sobre la respiración y el bienestar personal. Estos efectos pueden ayudar a una persona a controlar adecuadamente el asma durante el embarazo. A continuación, se indican algunos de ellos ( 1a ):

• Hipertensión
• Preeclampsia, una enfermedad caracterizada por presión arterial alta.
• Crecimiento fetal restringido
• Nacimiento prematuro
• Varios problemas de salud con el recién nacido, como parálisis cerebral y ciertas discapacidades intelectuales.
• Sangrado vaginal
• Bajo peso al nacer

¿Síntomas del asma durante el embarazo?

Los síntomas del asma durante el embarazo son los mismos que los de una mujer que no está embarazada. Según el momento del día o la estación del año en que se produzcan, algunos ataques pueden ser peores que otros, especialmente durante las horas de la noche.

Estos pueden caracterizarse por:

• Sibilancia (respiración ruidosa)
• Disnea – falta de aire
• Una tos
• Sensación de opresión en el pecho

Los síntomas del asma tienden a empeorar cuando se expone al aire frío o durante la noche.

¿Los síntomas del asma empeoran durante el embarazo?

Las mujeres que padecen asma preexistente pueden tener un mayor riesgo de sufrir ataques de asma como resultado de los cambios hormonales asociados con el embarazo. La gravedad del asma durante el embarazo suele estar determinada por la gravedad que presentaba antes de quedar embarazada. A medida que el feto se desarrolla, puede ejercer presión sobre los órganos hacia arriba, lo que provoca una constricción de la tráquea y, en consecuencia, disnea.

El manejo del asma durante el embarazo puede ser impredecible; los síntomas de las futuras madres mejoran en aproximadamente un tercio, no presentan cambios en otro tercio, mientras que en otras empeoran, especialmente durante el segundo trimestre. Dejar de tomar medicamentos una vez que está embarazada también puede provocar un aumento de los síntomas. En general, el asma tiende a calmarse durante el tercer trimestre, pero el asma no controlada durante el embarazo sigue siendo un motivo de gran preocupación ( 2 ).

¿Qué causa el asma durante el embarazo?

El asma puede verse influida por diversos factores durante el embarazo que provocan una diferente presentación de los síntomas. Estos factores deben conocerse para controlar la enfermedad de manera eficaz.

Alérgenos

Los alérgenos comunes, como la caspa de las mascotas, el polen, el moho, los ácaros del polvo y las cucarachas, pueden desencadenar ataques de asma. La rinitis alérgica (fiebre del heno) también es un desencadenante conocido durante el embarazo.

Infecciones

El cuerpo de las mujeres embarazadas es más propenso a las infecciones. Las enfermedades transmitidas por el aire frío, como los resfriados, las gripes, la bronquitis y la sinusitis, pueden provocar síntomas de ataques de asma.

Irritantes

Los irritantes presentes en el aire, como el polvo, el moho, el pelo de las mascotas o la contaminación, pueden provocar ataques de asma. El humo del cigarrillo, los vapores de la cocina, el aire frío y los olores fuertes (como los de los perfumes o los productos de limpieza) también pueden provocar ataques de asma.

Esfuerzo físico

El ejercicio intenso y durante largos períodos de tiempo puede provocar una respiración rápida por la boca, lo que lleva a la ingesta de aire más frío y seco proveniente del exterior del cuerpo, lo que produce la constricción de las vías respiratorias y causa síntomas de ataque de asma ( 3 ).

Cambios hormonales

Durante el embarazo, hormonas como los estrógenos y la progesterona causan congestión nasal, lo que produce congestión nasal, especialmente en el último trimestre, y también contribuyen a la dificultad para respirar ( 4 ).

¿El asma causa complicaciones durante el embarazo o el parto?

El asma puede complicarse durante el embarazo y el parto si no se controla adecuadamente. Entre las posibles complicaciones se encuentran:

• Nacimiento prematuro : existe una mayor probabilidad de que las mujeres den a luz prematuramente si su asma no está bien controlada.
• Bajo peso al nacer : El bebé puede nacer con bajo peso al nacer debido a un asma no controlado.
• Preeclampsia : Puede haber más casos de preeclampsia, que es una afección relacionada con el embarazo que se caracteriza por presión arterial alta.
• Problemas respiratorios : Se pueden observar dificultades respiratorias en los bebés si las madres no controlan adecuadamente su asma ( 5 ).

¿Cómo diagnosticar el asma durante el embarazo?

Para diferenciarla de otras enfermedades y garantizar la seguridad tanto de la madre como del bebé, el diagnóstico del asma durante el embarazo requiere un enfoque cauteloso. A continuación se indican algunos de los procedimientos ( 6 ) ( 7 ):

Historial médico : Su médico revisará su historial médico, que incluye cualquier síntoma pasado o diagnóstico de asma.

Revisión de síntomas : Se discutirán con usted los síntomas actuales como tos, sibilancia, sensación de falta de aire y opresión en el pecho para ver si corresponden con los del asma.

Examen físico: Le realizará un examen físico escuchando sus pulmones como una forma de determinar si tiene asma o no.

Prueba de Espirometría: Es una prueba respiratoria que evalúa el estado de los pulmones determinando su funcionamiento, evaluando los flujos de aire y detectando posibles obstrucciones.

Medición del flujo máximo: este dispositivo portátil se utiliza para medir la velocidad con la que puede exhalar aire, lo que ayuda con el tiempo a controlar la funcionalidad de los pulmones.

Pruebas de alergia: la detección de posibles alérgenos que podrían desencadenar asma podría justificar la realización de pruebas de alergia como parte del enfoque.

¿Cómo tratar el asma durante el embarazo?

El embarazo puede transcurrir sin problemas, sin estrés para la madre y el niño, siempre que se siga estrictamente el plan de tratamiento establecido por el médico. Por lo tanto, lo mejor para usted y su hijo es que los expertos controlen el asma.

1. Funcionamiento de los pulmones

Su obstetra puede realizar una serie de pruebas para determinar si los pulmones están funcionando de manera óptima.

2. Seguimiento

El obstetra vigilará de cerca la aparición y la desaparición de los síntomas y prescribirá los medicamentos correspondientes. También se controlará periódicamente la salud del bebé para descartar cualquier tipo de estrés. El movimiento del bebé desempeña un papel decisivo en este aspecto.

Nota: Si observa una disminución de los movimientos del bebé, llame inmediatamente al médico.

3. Medicamentos

Dependiendo de la gravedad del asma y de la afección subyacente, su médico puede recetarle ciertos medicamentos para controlar el asma. Recuerde siempre que es más seguro tomar medicamentos para el asma durante el embarazo que sufrir ataques de asma ( 8 ).

¿Cómo controlar el asma durante el embarazo?

Es necesario comprobar qué desencadena un ataque de asma y evitar esas situaciones. Este es el medio más eficaz y fiable para prevenir y minimizar los ataques de asma durante el embarazo. Debe:

1. Manténgase alejado de condiciones exteriores desfavorables

Evite salir en climas ventosos. El polen es uno de los alérgenos más comunes. Por lo tanto, debe evitarse salir en algunas estaciones en las que el viento transporta polen que provoca alergias. Al salir, cúbrase siempre la nariz para evitar contaminantes, humo y polvo.

2. Manténgase alejado de las mascotas

Si tiene una mascota, restrinja su entrada a su habitación; se sabe que la caspa de las mascotas también desencadena un ataque de asma.

3. Manténgase alejado de los alimentos que desencadenan los síntomas

Evite los alimentos que desencadenan los síntomas del asma.

4. Evite los hábitos poco saludables

Beber alcohol y fumar tabaco (tanto activo como pasivo) pueden desencadenar ataques de asma en las mujeres embarazadas.

5. Asegúrese de que la ropa de cama esté limpia

Cambie las fundas de almohadas y mantas con frecuencia para evitar inhalar el polvo.

6. Respira un aire interior más limpio

Coloque filtros de aire en los aires acondicionados montados en la pared o use purificadores de aire para reducir la exposición a partículas PM2.5 y PM10. Los filtros electrostáticos para aires acondicionados 3M le ayudan a mantener limpio el aire interior con la ayuda de su aire acondicionado existente.

7. Evite exponerse a infecciones

Evite el contacto con personas que tengan resfriado, gripe u otra infección.

8. Controlar el ERGE

Tome medidas para prevenir el reflujo ácido, como comer comidas pequeñas en intervalos pequeños, elevar la cabeza durante el sueño, etc.

El asma durante el embarazo requiere un tratamiento cuidadoso para evitar complicaciones y garantizar la salud tanto de la madre como del bebé. Por lo tanto, las futuras madres deben colaborar con los proveedores de atención médica, cumplir con los medicamentos recetados y evitar los desencadenantes que provocan un ataque de asma para minimizar los riesgos. Sin embargo, dado que es difícil predecir cómo se comporta el asma durante el embarazo, existen métodos eficaces para controlar esta enfermedad que pueden ayudar a lograr embarazos sin complicaciones y resultados favorables tanto para la madre como para el niño.

Preguntas frecuentes

1. ¿Cómo puedo controlar el asma durante el embarazo?

Al trabajar con su médico, puede crear un plan que incluya medicamentos y cambios en el estilo de vida para ayudar a controlar mejor su asma.

2. ¿Qué es la regla 1/3 para el asma en el embarazo?

La regla 1/3 habla sobre el manejo del asma asegurando que los síntomas estén bajo control durante al menos 1/3 del tiempo para prevenir complicaciones tanto para la madre como para el bebé.

3. ¿Podemos utilizar un nebulizador durante el embarazo?

Sí, si lo prescribe su médico, los nebulizadores se pueden usar de forma segura durante el embarazo porque administran el medicamento directamente a los pulmones.

4. ¿Puede el asma afectar al feto?

El asma no controlada presenta riesgos para el feto, como parto prematuro y bajo peso al nacer. Por lo tanto, controlarla es importante para reducir dichos riesgos.

5. ¿El asma causa complicaciones durante el embarazo?

Sí, si no se controla, el asma puede provocar complicaciones como parto prematuro, bajo peso al nacer o problemas respiratorios en el bebé.

6. ¿Cómo afecta el asma no controlada al feto?

El asma no controlada se ha asociado con partos prematuros, bajo peso al nacer y posibles efectos en el desarrollo pulmonar.

7. ¿Qué debo hacer para evitar los ataques de asma durante el embarazo?

Evite los desencadenantes conocidos, siga su régimen de medicación de acuerdo con el consejo de su médico junto con consultas regulares con él/ella para mantener los síntomas a raya en todo momento.

8. ¿Es seguro utilizar medicamentos contra el asma durante el embarazo?

Sí, los medicamentos para el asma son seguros durante el embarazo si los prescribe el médico. Es necesario controlar el asma correctamente para evitar complicaciones tanto para usted como para su bebé.

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Referencias

1. Asociación Estadounidense del Pulmón, Asma y embarazo: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/asthma/managing-asthma/asthma-and-pregnancy#
2. Subbarao, P., Mandhane, PJ, Sears, MR (2009). “Asma: epidemiología, etiología y factores de riesgo”; Willemsen, G., van Beijsterveldt, TC; van Baal, CG; et al. (2008). “Heredibilidad del asma y la alergia autoinformadas: un estudio en gemelos, hermanos y padres holandeses adultos – https://aafa.org/asthma/living-with-asthma/asthma-during-pregnancy/#
3. Servicio de Medicina Obstétrica Multidisciplinaria (MOMS) – https://www.lifespan.org/centers-services/multidisciplinary-obstetric-medicine-service-moms/asthma-pregnancy#
4. Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología: https://acaai.org/asthma/asthma-101/who-gets-asthma/pregnancy-and-asthma/#
5. Clínica Cleveland, asma y embarazo: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9568-pregnancy-asthma
6. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, Asma – https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/diagnosis
7. Wang H, Li N, Huang H. Asma en el embarazo: fisiopatología, diagnóstico, tratamiento integral y seguridad de los medicamentos – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7060439/#
8. Steven E Weinberger, MD, MACP, FRCPMichael Schatz, MD, MSMitchell P Dombrowski, MD – https://www.uptodate.com/contents/asthma-and-pregnancy-beyond-the-basics#

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